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醫(yī)??床「绫?床〉膮^(qū)別

提問: 伴君三世 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-王偉

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來比較多,當你真正確認了之后,你不只是知道要買哪一個,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,廢話不多說,學姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實看著挺復雜的,但是沒關系,接下來讓學姐為你慢慢道來。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

我們常說的“五險一金”就包含了以上五項保險,還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

另外,由于居民存在戶口差異,對應的戶口只可參保對應的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個醫(yī)保來進行比對分析 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。當今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,不管是報銷范圍,報銷比例還是報銷額度都更高。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
如果你屬于當?shù)鼐用竦姆懂牐敲淳蛽碛谐擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構(gòu)的方式直接參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用瘢敲茨阋部梢岳迷诼殕T工的身份對五險一金進行參保,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用駞⒈N咫U一金可以通過社保代繳機構(gòu)代繳,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

假如你的五險一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

反過來看在職員工,也是需要承擔繳納職工社保的時候的個人部分費用,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,當我們已經(jīng)花費了四五千的治病費用的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,如果我們治病的花費沒有超過四五千,居民醫(yī)保在報銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,許多商業(yè)醫(yī)療保險都沒有這些優(yōu)點:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

生病之后還能夠進行投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷關于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報銷(不同城市報銷比例不一樣);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;投保時需身體健康;續(xù)保條件審查細致;要想保終生費用很高昂。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務、診療項目上的限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護小病。

學姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當中,只能提供一些基本的生活保障。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結(jié)合在一醫(yī)療,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "醫(yī)??床「绫?床〉膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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