提問:
與冬天話別你
分類:保險理賠到底難不難
優(yōu)質(zhì)回答

由于國民保險意識到提高,這也就提升了保險市場的熱度。
有很多還在猶豫要不要購買保險的朋友,都有一個共同的擔(dān)憂:保險理賠難不難呀?
畢竟買保險交完錢就行了,出險時錢能否順利要到手,很大概率就由理賠難不難決定了。
所以說,我也知道大家害怕出現(xiàn)什么情況,學(xué)姐這就來給大家扒一扒保險理賠的事兒。
在講解之前,大家可以先看看關(guān)于保險理賠的基礎(chǔ)知識,以便更好地理解下文:
《【保險理賠】包含哪些內(nèi)容,如何定義理賠傷殘標(biāo)準(zhǔn),這些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保險理賠難不難?
關(guān)于保險理賠的難易學(xué)姐已經(jīng)講過了,這是很簡單的!
“不會有幾個人能獲賠的啦~”我知道很多人對保險都持有這種印象。
事實(shí)卻恰好相反,保險公司每年都要用數(shù)以萬計的錢去賠付大多數(shù)的理賠案件,
在賠付上保險公司的賠付率基本有97%-99%,不存在“這也不賠,那也不賠"的情況。
在這個信息的時代,數(shù)據(jù)是比道理有用的,保險公司最新理賠年報如下:
如上圖所示,人們?nèi)f萬都想不到,高達(dá)97.71%的理賠率,竟然還不算行業(yè)中的高水平!
而且,3天內(nèi)保險公司就能結(jié)案,時效平均為1.33天。
比較優(yōu)秀的是,小額理賠金能夠線上進(jìn)行操作,幾秒到幾十分鐘內(nèi)即可收到賠付金。
學(xué)姐認(rèn)為大家不要有退縮的心理,其實(shí)保險理賠也很快。
有一點(diǎn)必須要注意,出險了能不能賠?需要根據(jù)合同條款內(nèi)容來執(zhí)行。
有一點(diǎn)可以確定的是,只要合同條款里面有寫,那么保險公司不能不賠!
實(shí)際上法律爸爸會在背后幫我們提意見,保險公司無理拒賠可是不合法的。
學(xué)姐這里準(zhǔn)備了一篇文章是專門分析保險合同的圈套的,直接點(diǎn)擊鏈接查看:
《教你辨別保險合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理賠難度比較小,那大家出險理賠時該做哪些舉措?
讓我們來一探究竟。
二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?
保險理賠主要有以下幾個環(huán)節(jié):
由上圖可以發(fā)現(xiàn),一旦出險到了理賠的程度,我們消費(fèi)者第一時間應(yīng)該報案,然后準(zhǔn)備資料,等保險公司立案審核完了,就可以領(lǐng)取賠款了。
學(xué)姐今天就仔細(xì)解讀下報案和準(zhǔn)備資料時需要大家留意的地方。
1. 報案
保險理賠時,并不是每個人都有資格向保險公司報案的,保險公司對報案人的身份有具體規(guī)定。
報案人的順序先是投保人,再是被保險人,最后是受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
然后出險需要當(dāng)即報案,不要含糊,如果不及時報案,保險公司會懷疑你在拖延時間偽造證據(jù)呢!
大多數(shù)保險條款中也會事先說好:要求相關(guān)人員在知道保險事故發(fā)生之日起的X日內(nèi),通知保險公司,這個時間期限大致在10天左右。
縱使有的條款中不做要求,也提醒大家立刻報案,更容易核實(shí)鑒定,這樣理賠也會更順當(dāng)。
報案渠道主要有:(1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案;(2)保險公司官網(wǎng)報案;(3)保險公司官方微信公眾號報案。
以上渠道都可以,基本都是24小時受理。
2. 準(zhǔn)備資料
一般準(zhǔn)備以下資料:
1)理賠申請書;
2)保險合同單號;
3)被保險人法定有效身份證明;
4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;
5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;
6)申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料
要知道理賠需要的資料非常多。不但得準(zhǔn)備前面提的那些資料,各險種之間需要大家拿出的資料也大不相同,下文有進(jìn)行詳細(xì)分析:
《理賠資料一般有哪些?細(xì)節(jié)決定理賠成??!》weixin.qq.275.com
三、總結(jié)
總體來看,保險的實(shí)質(zhì)是一份合同,合同上的條款寫的一清二楚。
只要我們理由沒有出錯,保險公司就需要按照合同提供賠付,就不會出現(xiàn)理賠難。
有法律在前,政府在后,我們不用擔(dān)心理賠難的問題了~
以上就是我對 "買保險索賠程序"的圖文回答,望采納!

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