學姐的閨蜜在前段時間成功晉升寶媽，小女兒白凈可愛，但是寶媽卻和我吐槽：

“這個孩子就是用錢堆出來的，沒出生的時候，我們就在他身上花了好幾萬呢，現(xiàn)在生下來了以后還要花好多錢呢。”

學姐有個不解的地方：”社保以前就買過了，咋不去讓社保報銷費用呢？“

“我到公司打聽過了，公司說這些不符合規(guī)定不給報銷？”

生育保險是“五險”之一，也就是我們平常繳納著的社保，生孩子住院的費用可以用生育保險來報銷。

社保作為國家提供給我們國家公民的福利，如果因為不了解它的用法與功能而不去使用的話，那可就相當于白白浪費掉了幾萬塊錢。

為了能讓想生孩子的男男女女們都搞明白生育保險的作用和如何使用生育保險，是學姐寫這篇生育保險使用指南的目的。

讓大家可以更好的清晰明了的知道生育保險的問題。

理論篇

生育險是什么

生育險，是職工社保中的一項，生育險也是作為“五險一金”其中的一項，國家這項保障就是讓我們公民在生育后，可以在符合法律法規(guī)的條件下獲取國家給予的經濟補貼和生活幫助。

也就是說，在女職工生孩子的時候，所花費的醫(yī)療費用可以申請報銷，還可以領取一部分生育補貼，這在很大程度上維護了女性朋友的生育安全，也給予她們基本生活的保障。

它涵蓋了大部分人群，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，但凡在報銷條件內，都能享受。

此外，生育險不需要我們自己來買，，生育險的繳費標準是我們社保繳費基數（即我們的工資數）的1%，這是由我們的所在單位每月為我們繳納的。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子去醫(yī)院的頻率很高，生之前做的檢查包括超聲和化驗；生育時手術、接生又是一筆支出；并不是說生育之后就不需要花錢了。

不僅媽媽身體受傷，而且爸爸還要花錢。

而這部分費用會被生育險醫(yī)療待遇專門報銷。它的報銷范圍劃分為：檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費以及計劃生育手術費用。

其中計劃生育手術費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器等計劃生育手術所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

是這樣的，要是女職工生育過后出院了，因為生育所導致了疾病，治療疾病所花的錢由生育險來賠償，否則依照醫(yī)療險規(guī)定的來辦理。女職工產假滿后，因病需要治療的，也按照醫(yī)療險處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是有固定的報銷額度，無所謂你生病用了多少錢，社保機構只能報銷固定的額度，超出部分不管。

出于不同地區(qū)和不同醫(yī)院的規(guī)定，具體報銷金額也會不同，學姐只在這里講大概數額，具體情況可以撥打社保服務熱線：區(qū)號+12333。

比如產檢一般會報銷1200上下，順產一般會報銷3500上下，剖腹產一般會報銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報銷范圍內的藥品，基本是不需要自費很多錢的。

另一種是按比例報銷金額，這個的意思就是，按照一定比例進行報銷，開銷多則報銷相對多，開銷少則報銷相對少。

例如廣州，婦女懷孕后要去定點的醫(yī)院開始就醫(yī)的確認，要在定點醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術，在生完孩子之后去結算的話。只需要自己支付自己應該支付的那部分就好。

  生育津貼與產假

生育津貼與產假相關，是女性朋友因生孩子（包括自然流產和計劃生育手術）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網點領取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產假天數

其中，產假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產、做計劃生育手術）時法定可以請的假。

產假天數計算如下：

基本產假為98天，產前可提前15天休假；

剖腹產加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結就是：拿著材料去社保局報銷。

不要被看起來容易的表象蒙蔽，，不同區(qū)域的報銷流程不會是相同的，要哪些材料呢？怎么個流程呢？錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡上呢？

如果想把這些問題確認好，只有撥打當地社保服務熱線：區(qū)號+12333。學姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，具體還要看當地政策。

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結婚證原件、復印件

?《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當地的社保網點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當地社保部門。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當地社保網點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產假，但沒有98天的產假和產假工資。陪產津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產假。

生育險是五險保障的其中一個，它與其他四險以及一金，一同構成了對我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活保障。

它的性價比高并且保障十分全面，是因為國家給我們分發(fā)的福利。

讓“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”覆蓋到所有人，但是社保只能保障每個人最基本的需要，并不能保障更高質量。

要是不幸患上了重疾，面對幾十萬甚至上百萬的費用時，醫(yī)療險就杯水車薪了；尤其是對高危職業(yè)人群，要是工作造成意外傷殘或者身故，一點點的工傷險賠付根本不夠。

為了生活的更加愜意，社保和商保相互組合的保險很有必要，社保和商保的組合可以讓保障的更全面以及更獨特強力。

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以上就是我對 "生育保險憑證"的圖文回答，望采納！

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