提問:
傲嬌的小巫女
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,事實上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,千萬不要拖拉。
從一個重疾險的規(guī)范入手:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。
事實上,帶病投保是有竅門的,但是要在如實告知的前提下:
《所以我們了解在投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細細閱讀,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "壽險賠付時的流程是怎么"的圖文回答,望采納!

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