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商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)的區(qū)別?

提問: 變身仙女 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-素芬

社會保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn),可以說只是冰山一角,所以社會保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn),只買社保,保障程度是非常有限的。對于商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險(xiǎn)來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

社會醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)全面。比如,對于掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費(fèi)用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因?yàn)橘M(fèi)用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個(gè)詞的東西,通常都是價(jià)格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣,保費(fèi)較低,報(bào)銷比例也低。倘若不是在購買醫(yī)保的當(dāng)?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那?bào)銷的幅度又會更低一些。對于較為嚴(yán)重的疾病,社會醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn),那就再看看這篇文章吧

以上就是我對 "商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)的區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • 微笑寶貝
    您好! 您的父親已50周歲了,買商業(yè)保險(xiǎn)是很不合算的,因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)的年齡基數(shù)越大費(fèi)用越高,相應(yīng)獲得的利益卻很少,也就是保險(xiǎn)行業(yè)中所說的“倒掛”現(xiàn)象,即:費(fèi)用高回報(bào)少。若您父親的社保一直未中斷,可交到年滿60周歲時(shí)享受國家退休待遇,社會保險(xiǎn)是根據(jù)每年的社會保險(xiǎn)基數(shù)是一年一繳納的,不能一次性繳納。如果在您的當(dāng)?shù)亟值擂k事處社保科可以辦理靈活就業(yè)的話,您父親可以在55周歲時(shí)把保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)厣绫?疲硎車冶kU(xiǎn)補(bǔ)貼待遇,并領(lǐng)取補(bǔ)償金,每年的保險(xiǎn)費(fèi)用交的也很少,到年滿60周歲后即可辦理退休手續(xù),享受退休待遇。 祝您父親健康! ☆☆ ☆☆ ☆☆ ☆☆ ★★ ★ ★★ ☆☆ 祝你快樂! ☆☆ ★★ ★★ ☆☆ ☆☆ ★★ ★★ ☆☆ ☆☆ ★★ ★★ ☆☆
  • 子禾~張慧明
    新農(nóng)合只報(bào)銷百分之七十,只有報(bào)銷社保用藥,必須買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)補(bǔ)充
  • 玉
    當(dāng)然需要了。社保只是基本的保,不是包。就好像吃飯一樣,社保就是饅頭米飯等主食,商業(yè)保險(xiǎn)就是菜。只吃主食也可以,但營養(yǎng)跟不上。只吃菜也可以,但花費(fèi)太高。所以一般建議社保為基本保障,添加商業(yè)保險(xiǎn)做輔助。
  • 略顯粗糙
    您好!商業(yè)住院保險(xiǎn)是憑發(fā)票報(bào)銷的,發(fā)票是不可以重復(fù)使用的,所以,您應(yīng)該明白吧!這里只是指 商業(yè) “住院醫(yī)療保險(xiǎn)”,不是所有的商業(yè)保險(xiǎn)!
  • 胡蘿卜
    真的需要用時(shí),保險(xiǎn)永遠(yuǎn)不嫌多。 社保大病只報(bào)最多18萬,還不夠半個(gè)療程。 有能力的建議為自己為家庭支柱準(zhǔn)備。
  • 淡若清風(fēng)??
    小諾解答:您好! 我們國家的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)保障的程度比較低,企業(yè)員工退休后從社保領(lǐng)取的養(yǎng)老金僅僅夠日常基本生活的需要,而有了商業(yè)保險(xiǎn),退休后就可以從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取更多的養(yǎng)老金,保障退休人員高品質(zhì)的生活。如果投保人不幸罹患重大疾病,比如癌癥,社會醫(yī)療保險(xiǎn)給投保人報(bào)銷的部分很可能不能覆蓋你的醫(yī)療成本,而投保人患病期間的護(hù)理費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)用、損失的工作收入社保是不能給予解決的,而如果了投保了重大疾病保險(xiǎn)就能給投保人很高的資金補(bǔ)償,讓投保人安心治療和修養(yǎng)。
  • 畫鶴
    你好!可以的
  • 袁佶
    這個(gè)是可以不買的,不過如果你資金比較充裕是可以考慮買的,因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目內(nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
  • 翠西一號
    因?yàn)閲夷軌螂S意調(diào)整退休年齡,男的已經(jīng)從60推遲到65了,你每年交一萬多,交了好幾十年,能都拿回來?從65開始你還能活多久?沒領(lǐng)五六年人沒了那豈不是賠死了! 而商業(yè)保險(xiǎn)的養(yǎng)老險(xiǎn),你交多少,交多少年,從多少歲開始領(lǐng),領(lǐng)多少都是寫進(jìn)合同里的,保險(xiǎn)公司無法私自更改,起碼這部分的利益是確定的!而且一般還有較高的身故賠償。
  • 維東
    你已經(jīng)有保險(xiǎn)意識了這很好,但是僅僅有保險(xiǎn)意識還不夠,還應(yīng)該對保險(xiǎn)有一些基本的了解和認(rèn)識,學(xué)習(xí)一些基本的保險(xiǎn)知識。如果不介意,現(xiàn)在就來了解一點(diǎn)基本的保險(xiǎn)知識,可以嗎? 保險(xiǎn)分為:社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。 社會保險(xiǎn)是法定的保險(xiǎn),它是國家管理部門以法律為依據(jù),以行政手段進(jìn)行實(shí)施和管理的保險(xiǎn)。凡是參加工作或自謀職業(yè)的成年人都必須參加的保險(xiǎn)。它可以為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)保障。因?yàn)樯鐣kU(xiǎn)是政府行為,所以它帶有強(qiáng)制性的特點(diǎn)。雇主(或機(jī)構(gòu))在雇用雇員時(shí)應(yīng)該簽定勞動合同,雇主(或機(jī)構(gòu))應(yīng)該為雇員辦理社會保險(xiǎn),這是雇主應(yīng)有的社會責(zé)任和義務(wù)。 個(gè)體人員可以以自由職業(yè)者的身份參加社保,之后要履行按時(shí)、足額、連續(xù)繳費(fèi)的義務(wù)。參保人員在遇到以上問題時(shí),可以得到相關(guān)方面的經(jīng)濟(jì)保障。 社保強(qiáng)調(diào)的是社會公平(參保人員每人只有一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋。對于參保者基本沒有健康方面的要求,保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全滿足個(gè)人需求的,于是,就需要商業(yè)保險(xiǎn)來做補(bǔ)充了。 商業(yè)保險(xiǎn):是集社會(參保人員)力量為少部分被保險(xiǎn)人在遇到某些(如:重大疾病、意外傷害、醫(yī)療健康 …… 等)人身風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供應(yīng)有經(jīng)濟(jì)保障的保險(xiǎn)。購買商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,它應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的需要和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)支付能力來購買的保險(xiǎn),既然是商業(yè)保險(xiǎn),它就帶有強(qiáng)烈的商業(yè)色彩,它是社會保險(xiǎn)的補(bǔ)充。商業(yè)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人公平(根據(jù)自己的需要和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行購買,買的多,保障多,買的少,保障少,不買就沒有保障),它的定位應(yīng)該是:社會保險(xiǎn)的補(bǔ)充。購買原則是:自愿原則。 這兩種保險(xiǎn)的共同特點(diǎn):為被保險(xiǎn)人提供一定程度上的經(jīng)濟(jì)保障。社保是一定要買的,因?yàn)樗鼛в幸欢ǖ母@浴V劣谏虡I(yè)保險(xiǎn)買與不買?你最需要買什么險(xiǎn)種?買多少?那要根據(jù)你自己的需求和經(jīng)濟(jì)支付能力來確定。 買保險(xiǎn)買的是保障,而保障是人人都需要的。所以,買保險(xiǎn)之前一定要搞清楚:什么是保險(xiǎn)?為什么要買保險(xiǎn)?我最需要的是什么樣的保障?我需要多少這樣的保障?就我現(xiàn)有的能力能買多少我需要的保險(xiǎn)產(chǎn)品?如果你真想給自己和家人買一些保險(xiǎn),建議你: 1、首先學(xué)習(xí)和了解一些保險(xiǎn)知識; 2、了解保險(xiǎn)的作用和意義; 3、明確自己對保險(xiǎn)的需求; 4、按自己的實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行投保。真正做到:明明白白消費(fèi),踏踏實(shí)實(shí)享受。不然的話,由于自己一時(shí)的無知,換來的可能是今后無限的煩惱。 對于成年人來說,買保險(xiǎn)應(yīng)該先買社保,之后,可以選擇買一些商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。因?yàn)?,社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險(xiǎn)是補(bǔ)充。買商業(yè)保險(xiǎn)有一些基本原則,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后遠(yuǎn) …… 等等。了解并遵循這些原則,應(yīng)該是非常有必要的。如果你還想了解更多關(guān)于保險(xiǎn)方面的專業(yè)知識,可以到保險(xiǎn)網(wǎng)上去看一看。或者找一位有責(zé)任感、業(yè)務(wù)精通的高素質(zhì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢。 健康問題、意外傷害和養(yǎng)老問題是每一個(gè)人隨時(shí)可能遇到的人生最大風(fēng)險(xiǎn),一旦遇到這樣的風(fēng)險(xiǎn),它有可能直接影響到一個(gè)人或一個(gè)家庭的命運(yùn)。所以,這三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是每個(gè)人必保的。 給未成年人買保險(xiǎn),主要是選擇購買商業(yè)保險(xiǎn)中的學(xué)平險(xiǎn)、意外傷害綜合險(xiǎn)、終身或定期健康險(xiǎn)。如果孩子年齡太小,想給孩子買的某些保險(xiǎn)產(chǎn)品可能會受到一些政策性規(guī)定的限制,所以,可以先給孩子少買一點(diǎn)健康險(xiǎn),如果有可能,可以再附加一份住院津貼險(xiǎn)或住院醫(yī)療險(xiǎn)。 另外,還可以考慮在社保局或街道辦給孩子買一份少兒住院互助金(大約是40-50元左右/份/年),這樣,孩子在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的保障會提高一些。待孩子年齡稍大一些,再給他買一些適合他需要的險(xiǎn)種。 不少的人買商業(yè)保險(xiǎn)之前,只有購買的欲望和沖動,而沒有認(rèn)真地去了解一下相關(guān)的保險(xiǎn)知識,聽業(yè)務(wù)員三說兩說的就買了。拿到保單后也不再認(rèn)真地看一看其中條款的內(nèi)容,事后跟別人聊起來,才慢慢感覺到自己對已經(jīng)買的保險(xiǎn)到底保的是什么都不清楚,或者發(fā)現(xiàn)自己買的保險(xiǎn)并不是自己想要的產(chǎn)品。那個(gè)時(shí)候的懊悔將是追悔莫及的。有鑒于此,建議你還是先學(xué)習(xí)、了解,再決定購買。正所謂:磨刀不誤砍柴功。 一般來說:每個(gè)人理想的基本有效保障:終身健康險(xiǎn)應(yīng)不低于30萬元;意外傷害險(xiǎn)應(yīng)不低于20萬元/年;養(yǎng)老險(xiǎn)應(yīng)不低于10萬元。商業(yè)保險(xiǎn)并不是有一份就可以解決問題的,但也要量力而行。 對于工薪族來說,購買商業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用應(yīng)該在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能會顯得不足;如果超了,可能會對你的日常生活產(chǎn)生一些不良影響。 保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對被保險(xiǎn)人和投保人有一些要求,即:一、被保險(xiǎn)人必須是健康體。二、投保人應(yīng)該有穩(wěn)定的收入和繳費(fèi)能力。 三、對于未成年人的賠付金額不超過5萬元。 買商業(yè)保險(xiǎn)(無論什么險(xiǎn)種),肯定是:越早買越好。因?yàn)樗幸粋€(gè)規(guī)律:在保障度一樣的情況下,所交保費(fèi)是隨參保年齡的增長而增長的。 保險(xiǎn)是一門學(xué)問,買商業(yè)保險(xiǎn)需要的是:要有一個(gè)有周密的統(tǒng)籌計(jì)劃安排和循序漸進(jìn)的心理準(zhǔn)備,不要設(shè)想一次投入就能解決一生的保障需求。或者,買一份保險(xiǎn)就想為自己提供多方面的保障問題。 正確的投保做法應(yīng)該是: 1、買保險(xiǎn)前的學(xué)習(xí)和了解非常重要。盡量多學(xué)習(xí)一點(diǎn)保險(xiǎn)知識,正確認(rèn)識保險(xiǎn)的功能和作用; 2、選擇一家實(shí)力強(qiáng),信譽(yù)好的保險(xiǎn)公司; 3、選擇一個(gè)有責(zé)任感、誠實(shí)可信、業(yè)務(wù)精通、從業(yè)三年以上能為你提供良好的售前、售中、售后服務(wù)的高素質(zhì)業(yè)務(wù)員為你提供服務(wù),這一點(diǎn)很重要; 4、選擇適合自己需要的險(xiǎn)種組合; 5、收到保單后,應(yīng)在7天內(nèi)多次認(rèn)真仔細(xì)閱讀每一條款,如遇不解或疑問,應(yīng)隨時(shí)與保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員取得聯(lián)系,進(jìn)行咨詢。如對所投險(xiǎn)種不滿意,10日之內(nèi)可以無條件退保,以確保自身的利益免受損失。所以,投保前的前期選擇非常重要。 個(gè)人觀點(diǎn),僅供參考。 祝你好運(yùn) !
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