提問:
明人倚樓
分類:重大疾病有哪些
優(yōu)質(zhì)回答

我們?cè)谫I重疾險(xiǎn)的過程中,保障某某重大疾病的保障條款我們都是見過的對(duì)吧?學(xué)姐剛開始看到的時(shí)候也是百思不解,何為重大疾病?。磕姆N疾病才算得上是重大疾病呢?
最近好多朋友都來問學(xué)姐這是什么意思讓學(xué)姐來講一講,學(xué)姐很高興能為大家解答,我們先來看看重大疾病到底有哪些疾病呢?
那學(xué)姐給大家先行奉上一篇文章,有很多都是用得上的哦,快過來了解吧:
《什么保險(xiǎn)是保重疾的?值得我們?nèi)胧值闹丶搽U(xiǎn)有什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?
其實(shí)重大疾病理解起來很簡(jiǎn)單,主要是指治療費(fèi)用高且病情嚴(yán)重導(dǎo)致患者無法正常工作與生活的疾病。當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。
接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:
由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。
由于這項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,我們?cè)谔暨x重疾病險(xiǎn)的情況下,一不小心就掉進(jìn)了保險(xiǎn)公司的陷阱里。
在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。
二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是確診即賠重疾險(xiǎn)雖然是被叫做給付型保險(xiǎn),不是說只要確診重大疾病的話,保險(xiǎn)公司隨即就可以理賠的。
對(duì)于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):
(1)確診重大疾病即賠
如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,不管有沒有接受治療,準(zhǔn)不準(zhǔn)備接受治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書立馬就可以申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。
(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付
針對(duì)某一些特殊的疾病,就算確診了保險(xiǎn)公司也不支持立刻賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對(duì)你們進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。
(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付
例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。
有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠的內(nèi)容還很多,在此我就不多做描述了,有興趣的話可以看這個(gè):
重疾險(xiǎn)理賠包括哪些內(nèi)容?這些你都需要知道!weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分組要留心
保險(xiǎn)公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。
簡(jiǎn)單來說,就是會(huì)將重大的疾病分成幾個(gè)組,各組里的疾病只能是一次賠付。
在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。
這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。
因?yàn)槔碣r比例不同,所以就必須讓惡性腫瘤以及高發(fā)重大疾病中的不同類型各自分別分組。這才是我們?cè)撡I的重大疾病險(xiǎn)。同時(shí)也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,只有這樣,重疾險(xiǎn)才達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
除了疾病分組,重疾險(xiǎn)還有那些陷阱呢?貼心的學(xué)姐也為大家梳理好了,不知道的朋友們了解一下吧:
《不學(xué)會(huì)這些,很容易掉入重疾險(xiǎn)的陷阱》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次賠付要注意
在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中會(huì)頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,具體是什么意思呢?
簡(jiǎn)潔一點(diǎn)來說,指的是患者首次患重疾得到保險(xiǎn)金之后,保單繼續(xù)在有效期內(nèi)不會(huì)失效。
其實(shí)間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,是可以再次獲賠的,不過賠付次數(shù)是有限制的。
為什么學(xué)姐要強(qiáng)調(diào)對(duì)于都次賠付要格外注意呢?學(xué)姐在上文有說到疾病分組的問題,就跟多次賠付是相關(guān)的。
現(xiàn)在有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都標(biāo)著有多次賠付的標(biāo)志,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。
這樣輕癥和重大疾病的保額就會(huì)互占,合計(jì)起來不超過最高限額。那么每一項(xiàng)疾病的保額可能都不夠用了,這樣的多次賠付就只是一個(gè)幌子罷了!根本沒有實(shí)在的保障。
關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)里面的多次賠付保障,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識(shí),那就收藏起來吧:
《多次賠付重疾險(xiǎn)比單次賠付重疾險(xiǎn)好嗎?看到這我慌了...》weixin.qq.275.com
三、學(xué)姐建議
人們面對(duì)重疾也不是無能為力的,為了自己和家人的保障建議購(gòu)一份重疾險(xiǎn)。相信通過學(xué)姐這次的科普,大家對(duì)重疾都有了一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),對(duì)于重疾險(xiǎn)有更全面的認(rèn)識(shí),做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到合適的又優(yōu)質(zhì)的重疾險(xiǎn)。
以上就是我對(duì) "重疾一般是那幾類"的圖文回答,望采納!

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