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靈活就業(yè)醫(yī)保和職工社保的區(qū)別

提問: 聽風挽心 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

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“學姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農合更好嗎?”

“醫(yī)保不應該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內容只是一眼望去比較多罷了,當你真正確認了之后,你不只是知道要買哪一個,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

好了,不說那么多了,學姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

是不是看著還挺復雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學姐為你一一細說。

只要你閱讀了學姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實不屬于社保。

為了使稱呼更加簡單,我們經常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。它不擔包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

需要強調的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農村戶口的需求。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合各有什么優(yōu)點和不同 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調整下的新產物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并而來。目前已經有24個省市看不到新農合了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

歸根結底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

價格決定質量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
如果你屬于當?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構直接對五險一金進行參保。

如果你不被包括在當?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構對五險一金進行參保,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費用是一個月四五百左右。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,如果我們的治病消費已經大于四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,如果我們治病的花費沒有超過四五千,居民醫(yī)保在報銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

學姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

假如是自由職業(yè)者,學姐建議根據(jù)自身經濟能力來購買醫(yī)保。當然,還需要考慮是否具有購買資格。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

從時間上看,醫(yī)療保險這個月交了,下個月就可以用的;

生病之后投保也是可以的;

無條件續(xù)保;

續(xù)保時間長達15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(每個城市的報銷比例有差異);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內,才能報銷,不在范圍內的自費。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,買了之后過了等待期才生效;病愈前無法投保;續(xù)保條件嚴格;參保終生費用相對高昂。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務、診療項目上沒有任何限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
與社會醫(yī)保形成互補,彌補了“大病無能、無力”的空白,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護小病。

故學姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當中,只能提供一些基本的生活保障。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結合在一起使用,形成社保作基礎,商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "靈活就業(yè)醫(yī)保和職工社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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