學姐的好朋友前段時間成為了寶媽，小女孩也是白白胖胖可可愛愛，但是寶媽卻跟我吐槽道：

“這個孩子就是用錢堆出來的，沒出生的時候，我們就在他身上花了好幾萬呢，現(xiàn)在生下來了以后還要花好多錢呢。”

學姐很奇怪：“你們不是有交社保嗎？怎么沒有去報銷呀？”

“我們問過公司了，結(jié)果公司卻說不合規(guī)定不能報銷？”

生育險屬于五險當中的一種，平時我們繳納社保費用時包含生育保險，生孩子的時候可以用它。

社保是國家為我們提供了一種福利待遇，要是因為對這個不了解就不去使用的話，好比國家給你幾萬塊你不去取。

為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險都有什么用、怎么用、怎樣才能用，學姐歸納總結(jié)了這篇生育保險使用指南。

讓大家一次性了解完生育保險的知識。

理論篇

生育險是什么

職工社保中有生育險，“五險一金”也存在生育險，國家設置它的目的就是保證我國公民在生育了以后，依靠國家來獲取相應的生育津貼。

即，在女性朋友們生育時，生育險可以保障我們獲得應有的產(chǎn)假天數(shù)，拿到相應的工資補貼，并且可以報銷一部分生育醫(yī)療費，使女性女性朋友們即使在生育時也不需要擔心沒有生活保障和生育安全之類的問題。

它涵蓋的人群很廣，，男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，但凡在報銷條件內(nèi)，都能享受。

此外，生育險的費用不是由我們個人承擔的，，生育險的繳費標準是我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%，這是由我們的所在單位每月為我們繳納的。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子一般都要去好多次醫(yī)院，生孩子之前要做的檢查很多，但是超聲和化驗是必須要做的；生育時手術(shù)、接生也需要花錢；并不是說生育之后就不需要花錢了。

媽媽遭罪，爸爸花錢。

而擁有生育險醫(yī)療待遇，這部分費用會被專門報銷。它的報銷范圍總的來說分為：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女職工在生育出院后，如果是因生育而引起的疾病，醫(yī)療費由生育險承擔，否則就按照醫(yī)療險的規(guī)定辦理。女性在產(chǎn)假修滿之后治療依據(jù)醫(yī)療險進行處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種的報銷金額是固定的，就是花費多少，社保機構(gòu)都會按照固定額度給你報銷，超過部分自費。

具體報銷金額根據(jù)地區(qū)不同醫(yī)院不同數(shù)額也會不同，在這里，學姐只講大概數(shù)額，具體情況如何，請撥打社保服務熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來講，只要我們用的都是報銷范圍內(nèi)的藥品，我們基本是自費不了多少錢的。

另一種方法是報銷金額按照比例進行報銷，就是按一定比例來報銷，花銷的多少將決定報銷的數(shù)額。

以廣州為例，去定點醫(yī)院進行就醫(yī)確人是懷孕之后首先要做的事情，檢查和手術(shù)在懷孕過程所需要的都在定點醫(yī)院做，在生完孩子結(jié)算的時候，就只需要掏自己應該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

看上去這很容易完成，，不同區(qū)域的報銷流程不會是相同的，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡呢......

要想清楚了解情況該怎么辦？只能打當?shù)厣绫７諢峋€：區(qū)號+12333進行查詢。學姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，參考當?shù)卣摺?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結(jié)婚證原件、復印件

?《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構(gòu)的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

總之，生育險作為五險之一，它與其他四險以及一金，一同構(gòu)成了對我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活保障。

它的優(yōu)勢是，國家給我們公民的福利性價比很高，并且也很全面。

可以讓所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，不過要注意的是，在我國人口基數(shù)的大環(huán)境下，社保所能保障的只是每個人的最低標準。

當我們遇到動輒要花費幾十上百萬的重疾時，醫(yī)療險是十分無力的；如果因為工作造成了意外傷害甚至身故，工傷險的賠付保障就顯得無關緊要了。

想要更好的應對天降橫禍，只依靠社保遇到重大變故會很困難，配合商保則能改善這種情況，想要得到更強的保障可以將社保和商保相結(jié)合。

想要充分了解社保知識，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對社保知識存在疑惑，可以找學姐進行詳細咨詢-關注【學霸說保險】公眾號 ，里面有全網(wǎng)最全的社保類知識，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢！

以上就是我對 "生育保險補貼"的圖文回答，望采納！

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