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少兒險賠付過程怎么樣

提問: 邇是莪 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-貝茨

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家認(rèn)為保險理賠很難嗎,其實并不會,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,要注意報案越早,好處越多,一定不要磨蹭。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,出險后當(dāng)然是越快報案越好,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保前,務(wù)必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。

總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險賠付過程怎么樣"的圖文回答,望采納!

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