學姐身邊同樣有寶媽朋友，他的女兒白白胖胖十分可愛，但是媽媽卻和我吐槽：

”這個孩子太能花錢了，還沒出生，我們就花了好幾萬，現(xiàn)在剛生下來，以后指不定還要花多少錢呢。“

學姐很奇怪：“你們不是有交社保嗎？怎么沒有去報銷呀？”

”都去公司問過了，公司不給我們報銷，公司說這些項目沒有符合規(guī)定？“

生育保險包含在五險里面。五險就是我們工作時交納的社保，在生孩子的時候可以用它來報銷費用。

社保是一種福利待遇，這種福利待遇是國家提供給我們的。因為不明白它的用法和具體用途就不去享受的話，那跟扔掉幾萬塊錢是一樣的。

為了能讓想生孩子的男男女女們都搞明白生育保險的作用和如何使用生育保險，學姐歸納總結了這篇生育保險使用指南。

讓大家一次性弄懂生育保險里的門門道道。

理論篇

生育險是什么

生育險是職工社保的其中之一，“五險一金”也存在生育險，有了它國家就能夠確保我國公民生育了之后，能夠依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

也就是說，在孕婦分娩時，可以為其報銷生育醫(yī)療費用、給予生育津貼、享受產假等，保障其基本生活和生育安全。

它涵蓋的人群面很足，，男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，只要能達到報銷條件，就可以享受到了。

此外，生育險不需要我們個人繳納，，每個月我們的所在單位都會按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子去醫(yī)院的頻率很高，了解身體狀況，在生之前要做很多檢查；分娩時手術、接生又是一筆支出；生完孩子不能馬上出院。

不僅媽媽身體受傷，而且爸爸還要花錢。

而生育險醫(yī)療待遇的作用是什么呢？生育險醫(yī)療待遇的作用就是專門報銷這部分費用的。它的報銷范圍劃分為：檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費以及計劃生育手術費用。

其中計劃生育手術費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器等計劃生育手術所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女職工在生育出院后，如果是因生育而引起的疾病，醫(yī)療費由生育險承擔，否則就按照醫(yī)療險的規(guī)定辦理。女性產假結束之后產生的疾病，通過醫(yī)療險處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是報銷額度不變，就是不管你花了多少，社保機構都只會提供固定報銷額度，多出的費用自行解決。

具體報銷金額會根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化，在這里呢，學姐只講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務熱線：區(qū)號+12333。

比如產檢一般會報銷1200上下，順產一般會報銷3500上下，剖腹產一般會報銷4200上下。

一般來說，只要不用報銷范圍外的藥品，我們基本是不需要再自費多少錢的。

另外一種報銷方式是按比例報銷金額，即報銷是按照一定比例來進行的，多花銷的將會得到多的報銷，少花銷的則會得到少的報銷。

像廣州這樣的地方，懷孕后的人是應該先去相應的醫(yī)院進行確認就診的，要在定點醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術，生完孩子去做結算的時候，只需要給自己應該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產假

生育津貼與產假相關，是女性朋友因生孩子（包括自然流產和計劃生育手術）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網點領取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產假天數(shù)

其中，產假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產、做計劃生育手術）時法定可以請的假。

產假天數(shù)計算如下：

基本產假為98天，產前可提前15天休假；

剖腹產加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結就是：拿著材料去社保局報銷。

看上去這很容易完成，，由于地域政策差異，不同地方報銷流程都不同，要怎么走流程、需要哪些材料、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡......

只能通過撥打當?shù)厣绫７諢峋€進行查詢：區(qū)號+12333。學姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，具體還要看當?shù)卣摺?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結婚證原件、復印件

?《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫＞W點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當?shù)厣绫＞W點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產假，但沒有98天的產假和產假工資。陪產津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產假。

生育險是五險之一，與其他四險以及一金相結合，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

不但十分全面，而且作為國家給予我們公民的福利，它的性價比也非常高。

能夠保障我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，因為社保是全體社會成員的福利，所以社保的保障程度其實很有限。

如果某天我們遇到了需要花費巨額醫(yī)療費的疾病，僅靠醫(yī)療險是遠遠不夠的；如果因為工作造成了意外傷害甚至身故，工傷險的賠付保障就顯得無關緊要了。

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以上就是我對 "河南生育保險"的圖文回答，望采納！

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