提問:
啞澀檸檬
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

浙江湖州市不久前推出了南太湖健康保,這是首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險。
假如你是參與了湖州基本醫(yī)保的市民,任憑你的年齡或者身體情況怎樣,300萬保額的保障一年下來只需要用到一張百元大鈔!
聽著著實吸引人,不過真的有那么香嗎?學(xué)姐就帶著你們進一步發(fā)掘!
對商業(yè)醫(yī)療險不太明白的小伙伴,可以看下面這篇文章:
《一文告訴你什么是商業(yè)醫(yī)療險并且它有什么用!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點?
還是按照慣例先來上這款產(chǎn)品的保障圖:

看完保障圖,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康保確實存在不少亮點,下邊就給大家?guī)砟咸】当7治觯?/p>
1、投保門檻寬松、保費低
如果是參保了湖州基本醫(yī)保的市民,就能夠投這款醫(yī)療險,沒有針對年齡、職業(yè)、身體狀況方面進行束縛,投保門檻低。
正常來說,商業(yè)醫(yī)療險這種保險對投保的身體狀況是限定條件的,所以,購保前是肯定得要進行健康告知的。
基本上,從前患過病的群體大多數(shù)去入手保險,保險公司都會不同意,南太湖健康保無疑是患病投保人群的福音。
且一年只需交一百保費,相對預(yù)算不夠的伙伴來講是合適的,這么一看,政府給大家的福利真的太贊了!
2、無等待期
等待期又稱保險免責(zé)期,簡單的說,在等待期內(nèi)出險,保險公司是可以不予理賠的。
昔日在等待期方面,學(xué)姐出過一篇很全的文章,有需要的朋友可以看看:
《等待期內(nèi)出險,保險公司會不會讓我們投保人吃虧,這些要清楚!》weixin.qq.275.com
沒有等待期的南太湖健康保,比市面上的醫(yī)療險少了整整30天等待期!
沒有等待期,于被保人而言好處極大。因為被保人的保障期限會有所延長,而保障空窗期有所縮短,這些都是南太湖健康保所帶來的益處!
南太湖健康保的優(yōu)點是不是讓大家特別心動,已經(jīng)開始急著投保了?別急!學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康還有這些缺陷!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報銷比例低
南太湖健康保的報銷比例與其他同類型的普惠型醫(yī)療險報銷比例相比只有50%,而其他的一般都有70%了,有一些更好的甚至能給你們百分百報銷。
這樣一比后,這報銷比例是還蠻低的!
保障力度是和報銷比例掛鉤的,要是后者越低就說明前者更小,那么被保人所要自付的醫(yī)療費用就會更多,保障力度也是很遜色了!
2、免賠額高
應(yīng)該有不少伙伴不知道什么免賠額。
說白了就是保險公司不給你報銷的額度。
所以這部分費用就得被保人自己支付,保險公司這樣做的目的就是節(jié)約成本,把控風(fēng)險。
南太湖健康保這款保險產(chǎn)品的自費藥品費用和高值藥品費用保障二者都是一萬元的免賠額。
當(dāng)被保人購買自費藥或高值藥的費用達到2萬元時,就需要自費1萬元,剩下的才可以進行報銷,而且報賬比例只有百分之五十!
被保人要自掏腰包1.5萬元才能報銷,如此看來,這也算是大數(shù)目,屬實是有點吝嗇!
不過,免賠額也不是越低就越好的,為什么?接下來這篇文章為你解釋為什么:
《免賠額的含義是什么呢?免賠額越少越有利嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
該款南太湖健康保產(chǎn)品所提供的保障才三項:醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用、自費藥品費用跟高值藥品費用。
醫(yī)保外住院保障要是缺失的話,例如ICU重癥監(jiān)護室的費用保險是不給報銷的。
ICU的費用每天少則幾千,多則上萬,對情況不太好的家庭來說,這筆費用無疑是壓垮人的一座“大山”,因病返貧。
由于高昂的醫(yī)療費用,我們配置了醫(yī)療險來降低疾病治療的經(jīng)濟風(fēng)險。
過窄的保障范圍,無法有效的覆蓋風(fēng)險,導(dǎo)致購買醫(yī)療險變得沒有必要。
三、學(xué)姐總結(jié)
總結(jié)一下上面所說的,普惠型商業(yè)醫(yī)療險中的南太湖健康保這款產(chǎn)品,
無法投保百萬醫(yī)療險的情況下(年齡、既往癥等問題),入手相當(dāng)合適。
但是保障的力度和范圍都遠遠不及百萬醫(yī)療險,學(xué)姐提議要是條件允許的話,朋友們還是應(yīng)當(dāng)盡量先買百萬醫(yī)療險!
為了幫助大家更好地了解百萬醫(yī)療險,學(xué)姐為大家整理了一份榜單,大家如果感興趣的話,可以點擊閱讀一下:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險大盤點!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "浙江南太湖健康保優(yōu)缺點?注意哪些問題?"的圖文回答,望采納!

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