“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

保險理賠并不像大家說的那么難，下面讓學姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

以下是保險理賠流程的簡單介紹：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復雜的保險理賠流程，其實暗藏玄機，需要多注意：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠流程的第一步是報案，要注意報案越早越有利這點，一定不要拖。

我們可以看看某個重疾險的條款：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解，所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在現(xiàn)實中，因為不同險種的需要，我們應提供特定的保險理賠申請資料，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

提交資料后，保險公司審核無誤，就會下達理賠通知，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任，就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說明拒賠的理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

從相關(guān)資料來看，被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年，被保險人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示，王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由，解除保險合同，拒付保險金并退還保險費。所以在投保之前，有病史的話一定要如實告知，投保時是不能帶有僥幸心理的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款，我們的免責條款不能保證我們的利益，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定，目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的，

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險理賠要的東西很混亂，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險理賠在我們觀念中很復雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家以平常心對待就好。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償時的流程怎么的"的圖文回答，望采納！

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