提問:
笑容熟悉
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!
趁現在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:
【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,重點還得關注這些:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,需要多注意的是,早點報案會更有利,一定不要拖。
拿某一重疾險的條款舉例:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險后盡快報案,對我們有好處,保證后續(xù)保險理賠順利進行。
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
現實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
其實只要交完所需要的理賠資料,而且是保險合同的保障范圍內,想獲得理賠就不會有問題了。
在保險理賠糾紛出現時,我們有下面幾個辦法解決:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,前提是我們必須要誠實的說出一切
《我們要了解一下健康告知小竅門,方便我們投保之前用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,提前可以避免后面出現理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現在大多數保險都有的規(guī)定,大多數情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。
總結,保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "保險賠償怎樣的"的圖文回答,望采納!

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