“買保險容易，理賠難”這看法是大家一直認定的。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧！

這一份保險理賠指南，就當做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

以下是保險理賠流程的簡單介紹：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，實際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠的第一步，重點是趕緊報案，越早越好，千萬別等。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，所以出險后記得在期限內報案，這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護，

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

提交資料后，保險公司審核無誤，就會下達理賠通知，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內發(fā)出。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，又在保險合同的理賠范圍內，一般都能獲得賠償。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。經(jīng)過調查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。最終因投保人沒有履行如實告知義務，保險公司解除了保險合同，保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

事實上，帶病投保是有竅門的，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款，因為這個不能保障我們的利益，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

如果生病了要想讓保險公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會成為我們報銷的重要單子。

總結，保險理賠在我們觀念中很復雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認為我們沒必要過分擔憂。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付過程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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