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兩全險(xiǎn)賠償中間過(guò)程是怎么樣的

提問(wèn): 誰(shuí)的愛(ài)太瘋 分類(lèi):保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-櫻櫻

大家一直都認(rèn)為“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!

在開(kāi)始之前,我先給大家送上一份開(kāi)胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠的大致流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),千萬(wàn)別等。

通過(guò)一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來(lái)看看:

如果你要保險(xiǎn)報(bào)案,一定要注意時(shí)間規(guī)定,出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好,這樣我們才能夠沒(méi)有后顧之憂,獲得賠償,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過(guò)以下渠道申請(qǐng):

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這就是為什么大家在保險(xiǎn)理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問(wèn)題的原因。

保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū),并說(shuō)明拒賠的理由。

如果提交的理賠資料齊全,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會(huì)用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

范某在2010年給丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請(qǐng)。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時(shí)他是進(jìn)行了隱瞞的。保險(xiǎn)公司因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險(xiǎn)合同,拒絕支付保險(xiǎn)金,只是將保費(fèi)都全部退還了。在投保之前,對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門(mén)的,但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們?cè)谕侗G耙屑?xì)免責(zé)條款,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險(xiǎn)都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

最后,保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,大家以平常心對(duì)待就好。

希望這篇文章對(duì)大家有所幫助,我們下期再見(jiàn)~

以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)賠償中間過(guò)程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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