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保險(xiǎn)賠付時(shí)的流程是怎么的

提問(wèn): 流言似飛雪 分類(lèi):保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-芳芳

大家一直都認(rèn)為“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”。

大家都說(shuō)保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是,那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,下面請(qǐng)學(xué)姐來(lái)揭秘一下!

在開(kāi)始之前,我先給大家送上一份開(kāi)胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

簡(jiǎn)單介紹下保險(xiǎn)理賠流程:客戶(hù)報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶(hù)提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案,要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn),切記不要拖延。

研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定:

我們可以知道,保險(xiǎn)報(bào)案有時(shí)間的限制,所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案,這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)。

如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話(huà)/理賠熱線(xiàn)

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問(wèn)題。

在現(xiàn)實(shí)中,因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后,就會(huì)發(fā)送理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書(shū)并詳細(xì)說(shuō)明理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,拿到理賠就沒(méi)有大問(wèn)題了,但超過(guò)保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。

想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個(gè)手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳](méi)有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

2010年王某的妻子給王某本人購(gòu)買(mǎi)了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時(shí)他是進(jìn)行了隱瞞的。投保人因?yàn)闆](méi)有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我覺(jué)得我們必須要在誠(chéng)實(shí)的說(shuō)出一切才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們?cè)谕侗G耙屑?xì)免責(zé)條款,我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒(méi)有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般情況下級(jí)別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說(shuō)了,保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時(shí)的檢查報(bào)告,還有我們的用藥的單子等。

最后我想說(shuō)保險(xiǎn)理賠是一件很簡(jiǎn)單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我認(rèn)為我們沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。

我們下期再見(jiàn),你覺(jué)得這篇文章對(duì)你有幫助嗎。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠付時(shí)的流程是怎么的"的圖文回答,望采納!

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