提問: 念懷中                            
                            分類:生育保險(xiǎn)
 念懷中                            
                            分類:生育保險(xiǎn)
                        
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 學(xué)霸說保險(xiǎn)-筱北
                            學(xué)霸說保險(xiǎn)-筱北
                        
前段時(shí)間,學(xué)姐身邊有一個(gè)好朋友生了一個(gè)特別可愛的女兒,成為了一名寶媽,但是她卻和我吐槽說:
”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢,這個(gè)孩子在沒有生出來的時(shí)候我們就花了幾萬,現(xiàn)在生下來了,往后會(huì)花多少錢真不好說。“
學(xué)姐很納悶:"你們都有社保,為什么不去報(bào)銷呀?"
”去公司打聽得到的結(jié)果就是不給我們報(bào)銷,公司的人說不符合規(guī)定?“
五險(xiǎn)中是有生育保險(xiǎn)的,平時(shí)我們?cè)趩挝还ぷ鹘坏纳绫@锞陀猩kU(xiǎn),生孩子的時(shí)候可以用它。
社保是國家為我們提供了一種福利待遇,要是因?yàn)閷?duì)這個(gè)不了解就不去使用的話,跟扔掉幾萬塊錢差不多。
目的是為了讓更多的要生孩子的人知道生育保險(xiǎn)的作用及使用方式和相關(guān)規(guī)定,是學(xué)姐寫出這個(gè)生育保險(xiǎn)使用指南的目的。
讓大家可以更好的清晰明了的知道生育保險(xiǎn)的問題。
說的是,在女人生小孩的時(shí)候,國家能夠給產(chǎn)婦報(bào)銷一部分生育時(shí)的花費(fèi),更能給予產(chǎn)婦相應(yīng)的休假時(shí)間,這是為了保障女性生育安全和基本生活的一種保險(xiǎn)。
它的覆蓋人群較廣闊,男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中,只要在報(bào)銷條件內(nèi),都可以享受。
此外,生育險(xiǎn)的費(fèi)用不是由我們個(gè)人承擔(dān)的,,每個(gè)月我們的所在單位都會(huì)按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右為我們繳納生育險(xiǎn)。
生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去,生孩子之前要做超聲和化驗(yàn),還有其他的檢查;生孩子時(shí)手術(shù)費(fèi),接生費(fèi)也是一筆不小的開支;生育后還有其他費(fèi)用。
不僅媽媽身體受傷,而且爸爸還要花錢。
而生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇的作用是什么呢?生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇的作用就是專門報(bào)銷這部分費(fèi)用的。它的報(bào)銷范圍有:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。
女職工生育出院后,因?yàn)樯l(fā)起的疾病,那么這個(gè)時(shí)候醫(yī)療費(fèi)用就由生育險(xiǎn)進(jìn)行承擔(dān),不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假滿后,因病需要治療的,也按照醫(yī)療險(xiǎn)處理。
生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:
一種是固定報(bào)銷金額,也就是無論花了多少錢,社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷,超過額度自費(fèi)。
具體報(bào)銷金額根據(jù)地區(qū)不同醫(yī)院不同數(shù)額也會(huì)不同,在這里,學(xué)姐只講大概數(shù)額,具體情況如何,請(qǐng)撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。
比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。
總的來說,只要我們不用報(bào)銷范圍外的藥物,我們一般是不需要自掏腰包的。
另一種方法是報(bào)銷金額按照比例進(jìn)行報(bào)銷,即報(bào)銷是按照一定比例來進(jìn)行的,多花銷的將會(huì)得到多的報(bào)銷,少花銷的則會(huì)得到少的報(bào)銷。
以廣州為例子,懷孕之后首先就要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),辦理懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)醫(yī)院,生完孩子去做結(jié)算的時(shí)候,只需要給自己應(yīng)該支付的那部分就行了。
生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”
生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。
生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:
生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。
產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:
基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;
剖腹產(chǎn)加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超過24周歲生育屬于晚育,加30天。
此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。
生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:
① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;
② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;
③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;
此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。
生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷。
貌似這件事很容易做,,不同的地方報(bào)銷流程也千差萬別,怎么個(gè)流程呢?需要哪些材料呢?錢會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡上呢?
要想清楚了解情況該怎么辦?只能打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只在這里列出大多數(shù)都需要的材料,如有出入,請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。
銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。
如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。
如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。
但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。
如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。
當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。
所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。
很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒?,方便家里人照顧,自己也安心?/p>
但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費(fèi)錢,還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。
另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。
如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。
如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。
生育險(xiǎn)是五險(xiǎn)里的一種,與其他四險(xiǎn)以及一金相結(jié)合,為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。
國家給公民給予了這些益處,包含生活的方方面面,性價(jià)比對(duì)我們來說是很高的。
能保證我們?nèi)康娜?ldquo;有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,因?yàn)樯绫J侨w社會(huì)成員的福利,所以社保的保障程度其實(shí)很有限。
身體健康是我們都希望的,可是誰能保證一定不會(huì)得重疾?那時(shí)的醫(yī)療險(xiǎn)可能續(xù)命都不夠;一般情況下工傷險(xiǎn)當(dāng)然是很好的保障,可要是重度傷殘甚至身故,工傷險(xiǎn)的賠付只是九牛一毛。
為了能更輕松的應(yīng)對(duì)生活變故,社保和商保相互組合的保險(xiǎn)很有必要,社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨(dú)特且更加強(qiáng)力的作用。
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