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商業(yè)保險(xiǎn)和社保的區(qū)別

提問: 口袋忍者 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-瓏文

商業(yè)保險(xiǎn)和社保之間是相輔相成的關(guān)系,買了社會(huì)保險(xiǎn)也有必要購買商業(yè)保險(xiǎn)。為什么說商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充?看完這篇文章你就全懂了

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社保和商保的不同之處實(shí)在是太多了,在這里,我們僅就醫(yī)療險(xiǎn)這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容局限性非常大,遠(yuǎn)不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。例如,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,但是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)則做不到這一點(diǎn)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進(jìn)口,費(fèi)用比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上??上У氖?,像這種特效藥并不屬于社保藥品,并不能報(bào)銷,而很多癌癥患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的藥費(fèi)。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),作為國家給予公民的一項(xiàng)福利,報(bào)銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。還有,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例會(huì)因異地治療,而又更加低一點(diǎn)。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補(bǔ)充,如果罹患的是較為嚴(yán)重的疾病,社會(huì)醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請(qǐng)繼續(xù)看這篇

以上就是我對(duì) "商業(yè)保險(xiǎn)和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • ?? 莉 ~??
    這是兩種保險(xiǎn) 在企業(yè)上班就應(yīng)該繳納社保,商業(yè)保險(xiǎn)只能是補(bǔ)充保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn)不能代替社保。 如果企業(yè)沒有為你繳納社保,就是未繳納社保,不是繳納不足。 繳納不足是指企業(yè)未按員工工資為繳費(fèi)基數(shù)而繳納社保。
  • 聰聰
    一般的醫(yī)療所產(chǎn)生的費(fèi)用,如果有社會(huì)的,先是按社保比例扣除,余下的錢,再由一定的比例由商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)。
  • Yosi
    買了社保是不齊全的,得了重大疾病,社保報(bào)銷是報(bào)不完的。還有你得了重疾,社保是需要你自己墊付,到治療結(jié)束后才報(bào)銷。而商業(yè)保險(xiǎn)的重疾是確證后,保險(xiǎn)公司就給你一筆費(fèi)用解決重疾醫(yī)療的費(fèi)用。不用擔(dān)心你沒有錢看病的擔(dān)憂。即使你不用來治病這筆錢也會(huì)支付給你的。希望我的回答能幫助到你
  • 厚德載物
    此次大病醫(yī)保新政的推出,提高了個(gè)人就醫(yī)診療費(fèi)用方面的保障力度,加強(qiáng)了個(gè)人及家庭應(yīng)對(duì)大病風(fēng)險(xiǎn)的能力,人們不禁會(huì)想:我現(xiàn)在挺健康的,我有醫(yī)保,還有必要購置商業(yè)重大疾病險(xiǎn)嗎?何時(shí)為宜?多少額度為宜?本期我們不妨一起來探討下。還需要添置重疾險(xiǎn)嗎說到這個(gè)問題時(shí),首先要明確兩個(gè)概念:醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)。醫(yī)保全稱是醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn),它與養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)一起組成社會(huì)保險(xiǎn)即人們常說的社保,醫(yī)保是社會(huì)保障制度的重要組成部分,是通過國家強(qiáng)制力執(zhí)行的經(jīng)濟(jì)制度。而商業(yè)保險(xiǎn)是由專門的保險(xiǎn)公司經(jīng)營,通過與當(dāng)事人自愿締結(jié)保險(xiǎn)合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。例如重大疾病保險(xiǎn)就是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病為保障范圍,當(dāng)被保險(xiǎn)人患有合同約定的疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)其所花醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定給予補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。從以上可以看出,醫(yī)保是一種社會(huì)保障制度,它可以解決我們基本的醫(yī)療費(fèi)用需求,即便這次新政的推出,也是有一定的報(bào)銷比例存在;商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)合同約定的情況出現(xiàn)即支付保險(xiǎn)金給被保險(xiǎn)人,它是對(duì)醫(yī)保補(bǔ)償范圍及額度的有益補(bǔ)充。近年來,重大疾病治療費(fèi)用逐年攀升,醫(yī)療支出水漲船高,成為我們生命中不可承受之重。而且,重大疾病除了直接的治療費(fèi)用外,還會(huì)引發(fā)看護(hù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、恢復(fù)費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用等巨額開支,以及長時(shí)期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病,就將給家庭經(jīng)濟(jì)帶來巨大的財(cái)務(wù)危機(jī),使家庭因病致貧或因病返貧。而我國現(xiàn)行社保醫(yī)療是“保而不包”的,并不能滿足重大疾病治療費(fèi)用開支。即便此次《指導(dǎo)意見》提出將對(duì)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分進(jìn)行二次報(bào)銷,但是仍然有報(bào)銷比例的限制,比例大概在50%~70%,況且一些自費(fèi)藥以及后續(xù)的護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等都不能在社保體系內(nèi)得到賠付。另一方面,大病保險(xiǎn)《指導(dǎo)意見》主體針對(duì)城鄉(xiāng)居民,卻并沒有涵蓋城鎮(zhèn)職工在內(nèi)。而商業(yè)重疾險(xiǎn)確診即可賠付,無疑是社保醫(yī)療的有力補(bǔ)充。通過購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司來解決自己的后顧之憂已成為越來越普遍的方式。此外,無論意外身故還是疾病身故,醫(yī)保只是返還當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶中不多的金額,而重大疾病保險(xiǎn)則是按合同約定全額賠付。至于多少保額合適,鑒于人均重大疾病醫(yī)療高昂,所以重大疾病保險(xiǎn)的保額至少在10萬元以上。附:常見重大疾病醫(yī)療費(fèi)用(單位:元)疾病種類治療康復(fù)費(fèi)用備注惡性腫瘤12-50萬CT、伽馬刀、核磁共振等治療項(xiàng)目為社保不報(bào)銷或部分報(bào)銷項(xiàng)目,同時(shí)80%以上進(jìn)口特效藥不在社保醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)急性心肌梗塞10-30萬需要長期的藥物治療和康復(fù)治療腦中風(fēng)后遺癥10-40萬需要長期護(hù)理和藥物治療重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)20-50萬心臟移植、肺臟移植不屬于社保報(bào)銷項(xiàng)目,器官移植后均需終身服用抗排斥藥物冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)10-30萬冠狀動(dòng)脈造影屬于社保部分費(fèi)用報(bào)銷項(xiàng)目,搭橋每條橋4萬元,需長期藥物治療和康復(fù)治療終末期腎病10萬/年換腎或長期依賴透析療法,透析費(fèi)用屬于社保部分報(bào)銷項(xiàng)目良性腦腫瘤5-25萬需要長期的診療及藥物治療重型再生障礙性貧血15-40萬骨髓移植及長期藥物治療平安護(hù)身福守護(hù)你的幸福1
  • 木易
    首先是社保,買了社保以后,如果有錢,可以再考慮買一份商業(yè)保險(xiǎn)
  • HUANG
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 愛小寶貝
    商業(yè)保險(xiǎn)是完全商業(yè)化的,是由你個(gè)人全部承擔(dān)的。 社保是福利性的,由企業(yè)和個(gè)人兩者共同承擔(dān)的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領(lǐng)取退休金,是終身的保障。 即使是個(gè)人繳納費(fèi)用,其金額和商業(yè)保險(xiǎn)比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。
  • 估計(jì)還有不少
  • 劉曜華
    社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障的重要組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。而日常生活所說的“保險(xiǎn)”就是指商業(yè)保險(xiǎn),具體是指訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式。作為一種商品,商業(yè)保險(xiǎn)自然存在價(jià)值交換。投保人根據(jù)合同向保險(xiǎn)公司支付費(fèi)用,同時(shí)保險(xiǎn)公司也要在合同約定日期之內(nèi),對(duì)合同所規(guī)定的意外風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行賠付,是一種風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁方式。1.經(jīng)辦主體和性質(zhì)不同所謂商業(yè)保險(xiǎn),是一門生意,并非慈善事業(yè)。因此,商業(yè)保險(xiǎn)屬于一種經(jīng)營行為,保險(xiǎn)公司的經(jīng)營者以創(chuàng)造收益為目的,自負(fù)盈虧。而社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障中的重要組成部分,目的是為人民提供基本的生活保障,是一種福利體系,屬于強(qiáng)制性措施。當(dāng)被保險(xiǎn)人遇到失業(yè)等情況時(shí),政府按照法定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。2.權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等關(guān)系不同所謂商業(yè),買賣雙方是等價(jià)交換關(guān)系,多投多保、少投少保、不投不保;社會(huì)保險(xiǎn)則建立在勞動(dòng)關(guān)系基礎(chǔ)之上,個(gè)人繳納保費(fèi)的多少取決于投保人的工資水平,即多勞多得,少勞少得,不勞不得。3.資金來源不同簡單說,商業(yè)保險(xiǎn)的資金來源于商業(yè)運(yùn)作;而社會(huì)保險(xiǎn)的資金來源于政府財(cái)政支持、企業(yè)繳納和勞動(dòng)個(gè)人繳納三個(gè)渠道,最終目的是集國家、企業(yè)、個(gè)人等多方面力量保障社會(huì)成員基本生活。
  • ??飯團(tuán)子
    由于中國實(shí)行計(jì)劃生育政策,造成幾十年的人口紅利時(shí)期,國家經(jīng)濟(jì)得以迅速發(fā)展。但是,人口紅利之后(大約最多20年之后)就是人口負(fù)債!人口負(fù)債時(shí),社會(huì)老齡化十分嚴(yán)重,養(yǎng)老將成為社會(huì)巨大負(fù)擔(dān)(這也是最近延長退休年齡的根本原因)! 社保,可以保證退休后衣食無憂,但不能保證退休后生活富裕。為了將來老有所養(yǎng),除了社保以外,我們可以增加一些其他投資,比如基金定投、比如商業(yè)保險(xiǎn)等等。 社保,是國家經(jīng)營的社會(huì)保險(xiǎn),既有商業(yè)運(yùn)作,又是國家政治任務(wù),為保證社保資金到位及升值,國家經(jīng)常給予補(bǔ)貼,社保是穩(wěn)定國家的重要工具,社保體系崩潰,將導(dǎo)致社會(huì)的動(dòng)蕩,所以社保是國家必保的不會(huì)虧損的國家工程。 商業(yè)保險(xiǎn),是保險(xiǎn)公司自行開發(fā)的純商業(yè)性保險(xiǎn),品種多樣,盈利是保險(xiǎn)公司唯一目的!保險(xiǎn)公司拿著你的保險(xiǎn)金盈利的同時(shí),也會(huì)從盈利中拿出一部分給你,算做紅利,這樣,保險(xiǎn)公司賺錢了,你的保險(xiǎn)賬戶也增值升值了!但是,商業(yè)保險(xiǎn),不是百分百盈利的,也會(huì)有虧損,如果真的虧損了,那么只有你自己承擔(dān),盈利過低低于銀行存款的話,也是你自己承擔(dān)。目前看,如果能完成整個(gè)保險(xiǎn)合同(中間不能退出),還是會(huì)獲利的! 作為養(yǎng)老之用,攢錢方法很多。比如最簡單的就是存銀行,月月存、年年存,全部存成最長期限的定期存款,日積月累,也會(huì)積攢不少。還可以進(jìn)行基金定投,基金定投就是月月買基金,長年累月,也會(huì)積少成多。當(dāng)然,也可以去買分紅型、養(yǎng)老型的商業(yè)保險(xiǎn)。這得根據(jù)個(gè)人愛好及承受風(fēng)險(xiǎn)能力自己斟酌。
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