最近，學姐有一個朋友成為了一名寶媽，女兒十分可愛，但是她卻和我吐槽說：

“這個小吞金獸還沒出生就花了我們好幾萬的錢，現(xiàn)在出生了，指不定還要花多少呢！”

學姐很奇怪：“你們不是有交社保嗎？怎么沒有去報銷呀？”

”已經(jīng)去公司問了，公司說不能給報銷，因為不符合規(guī)定？“

生育保險是五險的其中之一，五險是我們平常繳納的社保。，生孩子住院的費用可以用生育保險來報銷。

社保是國家給我們提供的一種公民福利，若是因為不明白它的用途與作用就不去使用的話，跟扔掉幾萬塊錢差不多。

為了能讓想生孩子的男男女女們都搞明白生育保險的作用和如何使用生育保險，學姐總結(jié)出了這篇生育保險使用指南。

這樣大家對生育險就可以全方面的更好了解。

理論篇

生育險是什么

生育險隸屬職工社保，生育險在我們常繳納的“五險一金”中存在的，國家設(shè)置了這項保障希望在我們公民生育的時候，可以保障公民在生育期間合理合法地獲取相應的經(jīng)濟補助。

指的是，在女性朋友分娩時，能夠給女性安排合理的產(chǎn)假時長，并且報銷一部分生育花費，，這使女性在考慮生育問題時更加安心，不需要擔心生育時基本生活問題和安全問題。

它涵蓋了大部分人群，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，只要在報銷條件內(nèi)，都可以享受。

此外，生育險的費用不是由我們個人承擔的，，我們的所在單位每月會為我們繳納生育險，這個繳費標準是我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要不停地往醫(yī)院跑，生之前要做檢查，超聲、化驗少不了；生孩子時手術(shù)費，接生費也是一筆不小的開支；分娩后還要住院用藥等等。

媽媽遭罪，爸爸花錢。

而這部分費用最終會因為生育險醫(yī)療待遇而被專門報銷。其報銷范圍主要有：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女職工生育出院后，因為生育而發(fā)起的疾病，那么這個時候醫(yī)療費用就由生育險進行承擔，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療，同樣按照按照醫(yī)療險進行報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定的報銷額度，意思就是無論看病花了多少錢，社保機構(gòu)的報銷金額都是固定的，超出的額度自費。

具體報銷金額會根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化，學姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況可以通過撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333來了解。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

總的來說，只要我們不用報銷范圍外的藥物，我們一般是不需要自掏腰包的。

另一種報銷方式是通過按照比例金額來報銷相關(guān)費用，就是說，按照一定比例進行報銷，支出金額多則報銷就高，支出金額少則報銷就低。

以廣州為例，懷孕之后要先去定點醫(yī)院進行就醫(yī)確認，辦理懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點醫(yī)院，生完孩子去結(jié)算的時候，只需要掏自己應該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

不要被看起來容易的表象蒙蔽，，報銷流程根據(jù)地方情況會有所差異，要怎么走流程、需要哪些材料、錢會打到社保卡還是銀行卡......

要想清楚了解情況該怎么辦？只能打當?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進行查詢。學姐只介紹了一般都需要的材料，如有出入，請以當?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結(jié)婚證原件、復印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構(gòu)的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

我們常說的五險一金就包括了生育險，和其他四險一金一起，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供了多方位的保障。

國家給公民給予了這些益處，包含生活的方方面面，性價比對我們來說是很高的。

讓“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”覆蓋到所有人，不過由于社保是向社會全體提供的，故而它只能保障最基本的需求。

要是不幸患上了重疾，面對幾十萬甚至上百萬的費用時，醫(yī)療險就杯水車薪了；任何工作都不能做到完全避免工傷，若是因此造成傷殘甚至身故，家庭失去了經(jīng)濟來源的話工傷險的賠付是無濟于事的。

為了能更輕松的應對生活變故，只依靠社保遇到重大變故會很困難，配合商保則能改善這種情況，社保和商保的結(jié)合會揮發(fā)出更強的保障。

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以上就是我對 "新農(nóng)合生育保險"的圖文回答，望采納！

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