提問:
憶初識
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
保險理賠并不像大家說的那么難,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,要注意報案越早越有利這點,千萬不要拖拉。
拿某一重疾險的條款舉例:
這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險后記得在期限內報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,
保險理賠要點二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這就是為什么大家在保險理賠中經常被通知資料提交有問題的原因。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
如果保險公司不認為這是保險責任的,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經調查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據吃藥的單據等資料,這些能成為我們重要的證據。
小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。
你認為你從中學到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對 "壽險賠付中間過程怎樣"的圖文回答,望采納!

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