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重大疾病保險可賠付的重疾一般覆蓋那幾類

提問: 舍暖 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-海倫

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?一開始學(xué)姐看到這幾個字也會摸不著,重大疾病的意思是什么?重大疾病的范圍里包括哪些疾病呢?

最近好多朋友都來問學(xué)姐這是什么意思讓學(xué)姐來講一講,當(dāng)然是可以的啊,接下來學(xué)姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?

接下來這篇文章請大家先看一看,保證都是干貨哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導(dǎo)致患者無法正常工作與生活的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面學(xué)姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

由于這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,導(dǎo)致我們購買重疾病險的時候,稍不留心就隨了保險公司的意了。

在我們選購重疾險時,一定要有所警覺仔細地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險是給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司都能立刻賠付的。

對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,無論你要不要接受醫(yī)院治療,打不打算治療,有醫(yī)院的申請書就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險公司也不能立刻賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠的內(nèi)容還很多,在這里我就不一一贅述了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單說,就是重大疾病都會給歸為不同的組,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,將惡性腫瘤單獨分為一組,并且把高發(fā)重大疾病分別分組,這樣的重大疾病險才有購買的必要。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才稱得上是一份合格的重疾險。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,點擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見。所以到底是什么意思呢?

說的干脆一點呢,就是第一次得了重疾保險金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,但是卻沒有詳細說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導(dǎo)致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計起來不超過最高限額。這樣每一項疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!保障也沒有保障到實處。

關(guān)于重大疾病保險里面的多次賠付保障,這里還有一些事需要大家注意,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學(xué)姐建議

我們也可以做出相對的舉措,在面對一些重大疾病的時候,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信通過學(xué)姐這次的分析,大家對重疾都有了一個更深的認識,對于重疾險的類型做到心中有數(shù),做到在挑選重疾險時精挑細選,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的重疾一般覆蓋那幾類"的圖文回答,望采納!

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