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社保與職工醫(yī)保的區(qū)別

提問: 半生沉浮 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-托尼

“學(xué)姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別?。?rdquo;

“學(xué)姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實看著挺復(fù)雜的,但是沒關(guān)系,接下來讓學(xué)姐為你慢慢道來。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,只不過會因為參保身份、戶口等,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點和不同 。

要強調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。然而高免賠額度,高繳費金額。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
要是你是一個當?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構(gòu)的方式直接參保五險一金。

如果你不被包括在當?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用裎咫U一金的參保可以通過社保代繳機構(gòu)進行,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔(dān)。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔(dān)的,盡管全部承擔(dān)五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,當我們治病的費用是在四五千以上的時候,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,在我們治病的花費低于四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費也會相應(yīng)增長。

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學(xué)姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

下個月就能用這個月交的醫(yī)療保險;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話花太多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才予以報銷,否則須自理費用。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買了之后過了等待期才生效;生病期間禁止投保;續(xù)保條件嚴格;參保終生金額昂貴。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務(wù)、診療項目上無限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學(xué)姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當中,只能提供一些基本的生活保障。
想要在任何時候都能承受得住意外風(fēng)險的影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨特的保險功能,相互結(jié)合起來這才是最好的辦法,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對 "社保與職工醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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