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重疾險可賠付的疾病有什么病癥

提問: thedance 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-櫻櫻

我們在買重疾險的過程中,保障某某重大疾病的保障條款我們都是見過的對吧?學姐一開始看到的時候也不是很懂,何為重大疾病???怎樣的病才算重大疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學姐出來答疑解惑,當然沒問題啊,我們先來看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

那學姐給大家先行奉上一篇文章,都是很實用的內(nèi)容哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導致患者無法正常工作與生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么大家可以直接瀏覽一下重大疾病所包含的28種疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產(chǎn)品在其他的方面都會動手腳,造成了我們在選擇重疾病險的時候,稍不留心就隨了保險公司的意了。

在挑選重疾險時,一定要把每一條都看仔細了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,但不是一患重大疾病,保險公司隨即就可以理賠的。

每一種重大疾病,都有和它一一對應的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

相較于重大疾病的類型,即使患有其中的幾個,不論你有沒有進行治療,想不想治療,只要拿到醫(yī)院的申請書即刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠的內(nèi)容還很多,我就不做贅述了,有意愿購買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才能達到一個合格的重疾險標準。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?預防攻略學姐為大家整理好了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個字,可能有很多人不太懂。

通俗點來說,指的就是第一次患重大疾病拿到保險金后,保單也不會失效。

萬一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,直到你的賠付次數(shù)用盡之前,都可以再次申請理賠的。

為什么學姐要強調(diào)對于都次賠付要格外注意呢?大家還記得上文學姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

有一些重疾險產(chǎn)品,對外銷售時說自己的保險可以多次賠付,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒有進行分開說明。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。換句話說就是每一項疾病的保額可能都會不夠用,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!簡而言之,保障的功能不大。

重大疾病保險如果有多次賠付的保障這里還有一些事需要大家注意,學姐總結(jié)了一些心得請記得收藏:

三、學姐建議

重疾險可以減緩重疾帶來的沖擊感和無力感,使生活更加有保障,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信經(jīng)過學姐總結(jié)的經(jīng)驗之談,對待重疾,大家都能一個更深刻的認知,對重疾險有一個豐富的認知,做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到出色又好的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病有什么病癥"的圖文回答,望采納!

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