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北京京惠保的理賠門檻

提問: 夢(mèng)回轉(zhuǎn)生 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險(xiǎn)北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-北辰

現(xiàn)如今新冠變異德爾塔病毒疫情已被控制住了,在昨天疫情已確定為新增病確診病例三例,無癥狀感染者十例,也均為境外輸入,無新增本地確診病例、疑似病例和無癥狀感染者。

但是,對(duì)于嚴(yán)格進(jìn)京的防護(hù)措施,廣大人民群眾還是要積極落實(shí)和配合的。

相信朋友們?cè)谧约阂呀?jīng)經(jīng)歷過這場(chǎng)悄無聲息的戰(zhàn)役之后,也將保障方面的意識(shí)以及疾病方面的防控也漸漸的提高了很多。

近兩年各地已經(jīng)對(duì)“惠民保”商業(yè)保險(xiǎn)政策都做到了推廣,由政府作為后臺(tái),只需要幾十塊錢的價(jià)格但是保障方面就有幾百萬的保額,令人心動(dòng)地停不下來。

有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)是北京地區(qū)中許多保險(xiǎn)的其中一種,那投保這款保險(xiǎn)真的對(duì)北京人是適合的嗎,是否供給優(yōu)秀的保障嗎,我們來做個(gè)詳細(xì)的剖析吧!

這里有些小伙伴可能會(huì)產(chǎn)生疑問為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險(xiǎn),答案都在這里,一起來瞅一瞅:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險(xiǎn)保什么?

我們首先來瞧瞧這款北京地區(qū)的這款京惠保到底是什么樣子的:

從上面保障我們可以發(fā)覺,北京京惠保百萬醫(yī)療險(xiǎn)重點(diǎn)囊括了兩個(gè)保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費(fèi)用保障:

在保障期間內(nèi),被保人因?yàn)橐馔庾≡夯蛘呤巧∽≡海诙揍t(yī)院以上的住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償大部分費(fèi)用后的個(gè)人承擔(dān)部分,還有一部分醫(yī)療費(fèi)是經(jīng)過大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后沒報(bào)銷的,北京京惠??梢杂糜谶@方面的報(bào)銷。

住院的醫(yī)療費(fèi)用免賠額年度累計(jì)下來為兩萬元,免賠額的以上的費(fèi)用,只要是符合了約定的條件的情況之下。按照100%的賠付比例來算,最高賠付額度達(dá)到100萬元。

2、特定高額藥品費(fèi)用保障

京惠保特定高額的藥品以及醫(yī)療費(fèi)用所保障的內(nèi)容一般為:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人由二級(jí)及以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次罹患惡性腫瘤并開具處方,在規(guī)定醫(yī)院或規(guī)定藥店購買切合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的設(shè)定的藥品費(fèi)用。

該部分針對(duì)專門設(shè)定的高額藥品費(fèi)用的免賠額為0元,要在符合賠付的條件的情況之下,然而按照90%的比例賠付最高賠付額度則為100萬元。

市面上常見的百萬醫(yī)療險(xiǎn)保障責(zé)任除了有一般醫(yī)療險(xiǎn)、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療,還有門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診,跟他們比較的話,保障責(zé)任上北京京惠保真的一點(diǎn)也不難。

市面上這幾款優(yōu)秀的百萬醫(yī)療險(xiǎn)都在這兒了大家可以去瞧瞧,對(duì)比下來看的就更加清楚了:

3、增值服務(wù)

性價(jià)比很高且經(jīng)濟(jì)實(shí)用的增值服務(wù),北京京惠保也為我們提供了這一些相關(guān)的保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進(jìn)、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),累計(jì)總共18項(xiàng)增值的服務(wù),具有了這些增值服務(wù),就能夠讓被保人享受更加溫馨的就醫(yī)服務(wù),可以讓就醫(yī)變得簡單點(diǎn)。

對(duì)于不懂商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的增值服務(wù)作用有多大的朋友,可以再看看這篇科普文章了解:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險(xiǎn)值得買嗎?

北京京惠保究竟好不好?學(xué)姐可以說,它具有“利民保民”的共同優(yōu)勢(shì):

1、投保門檻低

只要在北京投保基本醫(yī)療就可以,對(duì)戶籍沒有限制。無論是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費(fèi)醫(yī)療參保人,投保都不會(huì)背拒絕。

而且不限年齡,只要出生滿28天,童叟均可,全部都有機(jī)會(huì)投保的。

生病了,也可以投保這款京惠保,而普通的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都設(shè)置有嚴(yán)格的健康告知,保險(xiǎn)公司通常會(huì)把帶病投保的消費(fèi)者拒之門外。

如果大家還在看別的商業(yè)險(xiǎn)產(chǎn)品,那么一定要知道什么是健康告知,以免碰壁:

2、保費(fèi)實(shí)惠

保障一年的保費(fèi)只要79元,便宜到難以想象,普通家庭都能承受起這樣的價(jià)格,真的很實(shí)惠。

話說回來,它也是存在一定劣勢(shì)的。

1、保障不全面

京惠保的報(bào)銷范圍取決于醫(yī)保目錄內(nèi)的自費(fèi)部分,并且那些特定藥品費(fèi)用僅僅只保障了17種癌癥種類的藥品,相比市面上保障不限疾病種類的百萬醫(yī)療險(xiǎn),北京京惠保的保障條例不夠完整,還需要加強(qiáng)改善。

但是由于它的保費(fèi)很實(shí)惠,我們就不要太過分要求它的保障內(nèi)容是不是十分完美啦。

2、住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額高

這兩萬元就是北京京惠保的住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額,意思就是說,住院的醫(yī)療費(fèi)用均包含在社保范圍內(nèi),且已超過兩萬元時(shí),才可以通過北京京惠保報(bào)銷。

而市面上的百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額都只有1萬元,就連在其他城市的“惠民保”免賠額也只要1萬元。相對(duì)比來說,倘若投保北京京惠保,我們就需要自己承擔(dān)很多的費(fèi)用。

大家可以閱讀下面的文章,就知道什么樣的免賠額才是最適合我們的:

但是由于它的保費(fèi)很實(shí)惠,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險(xiǎn)北京京惠保-67。}

那我們可以把北京京惠保作為一款過渡或補(bǔ)充型的保險(xiǎn)來入手。

又或者因?yàn)樯眢w、年齡原因,實(shí)在無法投保其他的商業(yè)保險(xiǎn),那就可以投保這款京惠保,起碼有個(gè)保障。

但是從長遠(yuǎn)的角度考慮,學(xué)姐還是建議大家去購買一款保障更加出色的百萬醫(yī)療。

以上就是我對(duì) "北京京惠保的理賠門檻"的圖文回答,望采納!

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