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公司給紅斑狼瘡患者能買社保和商業(yè)保險(xiǎn)嗎

提問: 歪著頭 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-托尼

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。對于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保不管你帶不帶病都是可以買的,商業(yè)保險(xiǎn)要看看健康告知有沒有問到這一點(diǎn)。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

下面,我們就以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、在保障內(nèi)容上的體現(xiàn)

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任多于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。例如,社會(huì)醫(yī)保并不保障因院外會(huì)診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進(jìn)口,費(fèi)用比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。很多像可瑞達(dá)這樣的靶向藥并不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨(dú)自支付服用這種藥的費(fèi)用。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),作為國家給予公民的一項(xiàng)福利,報(bào)銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷的比例又會(huì)再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例就不會(huì)因此而降低。所以,面對小病的費(fèi)用支出,社會(huì)醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對,但是在大病面前,社會(huì)醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想了解更多社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的相似和區(qū)別之處,請看這篇

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  • Amy Tian
    社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的聯(lián)系與區(qū)別社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間既有聯(lián)系,又有本質(zhì)的區(qū)別。從功能上看,兩者都是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。   社會(huì)保險(xiǎn)是多層次社會(huì)保障體系的主體,商業(yè)保險(xiǎn)可以作為對社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,是多層次社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生晚于商業(yè)保險(xiǎn),它所使用的術(shù)語和計(jì)算、預(yù)測方法很多與商業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)。   社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間存在著本質(zhì)的區(qū)別:   第一,性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為;商業(yè)保險(xiǎn)則是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之問完全是一種自愿的契約關(guān)系。第二,目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不以營利為目的,而是為了保障勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展;商業(yè)保險(xiǎn)是以營利為目的,在獲取利潤的前提下給投保者一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。第三,資金來源不同。社會(huì)保險(xiǎn)資金由國家、用人單位和個(gè)人三方分擔(dān);商業(yè)保險(xiǎn)資金完全由投保者負(fù)擔(dān)。第四,政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)則受市場競爭機(jī)制制約,政府主要依法對商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)督,保護(hù)投保人的利益。
  • 幸福樹
    因?yàn)樯绫V荒芫S持最基本的報(bào)銷,只報(bào)不包,而商業(yè)保險(xiǎn)是給自己買身價(jià)保障,
  • 最好的
    社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間存在著本質(zhì)的區(qū)別: 一是性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì); 二是目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不是以盈利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償; 三是資金來源不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國家、用人單位和個(gè)人三者承擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān); 四是待遇水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)從穩(wěn)定社會(huì)出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價(jià)上升進(jìn)行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險(xiǎn)著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)力。政府對社會(huì)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)則受市場競爭機(jī)制制約,政府主要依法對商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,以保護(hù)投人的利益。
  • 饒家二小姐
    在此,我想通過一個(gè)案例談?wù)勆鐣?huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)勢互補(bǔ) 張某在某個(gè)周日,不幸遭遇車禍遇難。當(dāng)?shù)赜浾咴诓稍L中發(fā)現(xiàn),在這次車禍喪生的9人中,沒有一人購買商業(yè)保險(xiǎn)。張某遇難時(shí)年僅45歲,生前參加社會(huì)保險(xiǎn),張某妻子最后領(lǐng)取到的社會(huì)保險(xiǎn)金為583.46元(不包括肇事單位的賠償和本單位的撫恤金)。 這雖然是一個(gè)令人很難相信的數(shù)字,但從社會(huì)保險(xiǎn)角度來說,卻是合情合理的。這必須從社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和保險(xiǎn)責(zé)任談起。目前,社會(huì)保險(xiǎn)有工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)等五大類。張某雖然參加了社會(huì)保險(xiǎn),但由于他是在工作八小時(shí)以外的回家途中遭遇車禍,不屬于工傷保險(xiǎn)范圍;與失業(yè)保險(xiǎn)無任何聯(lián)系;事故后立即身亡,沒用上醫(yī)療保險(xiǎn);至于養(yǎng)老保險(xiǎn),又因他遇難前未到退休年齡,也未能用上。所以,張妻得到的583.46元,是社會(huì)保險(xiǎn)辦公室退還的張某生前繳納保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)人部分。 由此可見,社會(huì)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人只能得到一種最基本的低水平的保障,并受到很多條條框框的限制。比如重疾的住院費(fèi)用報(bào)銷上限不高(一旦患上那二十多種常用的重大疾病,大部份還得自已出錢),社保住院醫(yī)療報(bào)銷的起付線很高,個(gè)人自付比例也很高;比如養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)太低(社保所領(lǐng)的年退休金只占上年度職工年總收入的四分之一!據(jù)勞動(dòng)保障公報(bào)統(tǒng)計(jì),2004年我國離退休人員月平均養(yǎng)老金僅為620元左右!),比如要退保只能退自已交的那一小部份,比如一換單位就會(huì)影響社保的連續(xù)性等。況且人口老齡化的浪潮已經(jīng)到來。我們要想有一個(gè)比較富裕幸福的晚年,要想有一個(gè)比較完善的醫(yī)療資金保障,只靠社會(huì)保險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,甚至可以說是杯水車薪,我們還要在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,盡可能擁有一些商業(yè)保險(xiǎn)來做保障的補(bǔ)充。社會(huì)保險(xiǎn)僅使您的晚年“過得了,活得下去”,但商業(yè)保險(xiǎn)使您的晚年“過得好,過得有滋有昧”。所以,要想生活的好一點(diǎn),就要參加商業(yè)保險(xiǎn)。它將使您今后生活得比別人更富有、更瀟灑! 所以,社會(huì)保險(xiǎn)是基礎(chǔ),雖杯水車薪但如有就一定要;商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)是主體,補(bǔ)充社保的嚴(yán)重不足,也是非要不可的。“社保 商保”才是最聰明的選擇。所以,商業(yè)保險(xiǎn)絕對是現(xiàn)代人的生活必需品,買了社保的人員必須再買商業(yè)保險(xiǎn)是確定無疑的,別無選擇,您補(bǔ)充了嗎?
  • 心中的日月
      深圳平安保險(xiǎn) 人士說:我國城鎮(zhèn)居民社保的基本保障范圍包括醫(yī)療保險(xiǎn)(針對不同年齡病人有不同的醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例);養(yǎng)老保險(xiǎn)(需要交夠一定年限和退休年齡才能每月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金);生育保險(xiǎn)(單位女職工享受);失業(yè)保險(xiǎn)(單位辭退后可以領(lǐng)取失業(yè)金);工傷保險(xiǎn)(工作時(shí)間工傷或工亡,可以報(bào)銷或領(lǐng)取喪葬費(fèi)和撫恤金等)。目前社保五個(gè)方面還不能涵蓋人生中有可能遇到的其他風(fēng)險(xiǎn),比如:社保對于意外事故造成的身故、傷殘、燒燙傷等沒有賠付和醫(yī)療報(bào)銷保障,所以意外險(xiǎn)應(yīng)為民眾購買商業(yè)保險(xiǎn)的首選。意外險(xiǎn)花費(fèi)少、保障實(shí)在,是所有保險(xiǎn)中最具保障意義的一類險(xiǎn)種,還可根據(jù)保障時(shí)間的長短靈活選擇險(xiǎn)種。意外風(fēng)險(xiǎn)無處不在,我們應(yīng)樹立風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí),將意外險(xiǎn)作為轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的安全閥。對于家庭而言,意外險(xiǎn)保障能夠避免因家庭一方(尤其是家庭經(jīng)濟(jì)來源一方)意外身故導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)陷入困境的局面。意外險(xiǎn)包括人身意外險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn),前者是指當(dāng)被保險(xiǎn)人因發(fā)生意外導(dǎo)致殘疾或身故時(shí),保險(xiǎn)公司給予相應(yīng)的賠償金;意外醫(yī)療險(xiǎn)則是因意外事故需要救護(hù)的被保險(xiǎn)人支付相應(yīng)的金額的醫(yī)療費(fèi)用的險(xiǎn)種。
  • 雪花
    如單位上職工社保含醫(yī)保了,待遇也高過新農(nóng)合 商業(yè)保險(xiǎn)除非你錢很多才考慮,經(jīng)濟(jì)一般就算了,商業(yè)養(yǎng)老是不用了,社保本身就可交養(yǎng)老保險(xiǎn)了 商業(yè)重大疾病繳費(fèi)多每年都小幅度上漲交的費(fèi)用,你錢多可考慮,但注意這類保險(xiǎn)合同有免責(zé)條款和苛刻賠付條件要看好了,不是你得病就賠付,而且一些疾病也不準(zhǔn)你投保
  • 唯愛
      有必要的。社保屬于基本保障,所以保障力度有限,這就需要商業(yè)保險(xiǎn)作補(bǔ)充。當(dāng)然,這要根據(jù)您自己的實(shí)際保障需求來考慮。   社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。   雖然你參加了社會(huì)保險(xiǎn),但如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話可以考慮買份合適的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為必要的補(bǔ)充,它可以補(bǔ)充社保的不足,給您更全面的保障。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要可以分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購買適合個(gè)人的商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn),是需要根據(jù)個(gè)人情況量身定制的。
  • 余生
    社保和商業(yè)保險(xiǎn)的不同在于:一、二者的性質(zhì)和目的不同社會(huì)保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制性的社會(huì)保障是一種社會(huì)政策。國家通過法律手段來強(qiáng)制推行。無論企業(yè)或個(gè)人愿不愿意只要是在法律規(guī)定的范圍內(nèi)必須參加社會(huì)保險(xiǎn)。而商業(yè)保險(xiǎn)是建立在雙方平等互利、自愿簽約的基礎(chǔ)之上投保人可根據(jù)自身面臨的風(fēng)險(xiǎn)自愿選擇投保險(xiǎn)種協(xié)議保險(xiǎn)金額決定保障的標(biāo)準(zhǔn)和檔次保險(xiǎn)公司無權(quán)強(qiáng)制人們投保。 二、二者保險(xiǎn)的對象和作用不同社會(huì)保險(xiǎn)是以勞動(dòng)者及其供養(yǎng)直系親屬為保險(xiǎn)對象,其作用是保障勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力和失業(yè)時(shí)的基本生活,這種保障有利于維護(hù)社會(huì)公平和社會(huì)穩(wěn)定。商業(yè)保險(xiǎn)是以投保的自然人為保險(xiǎn)對象,其作用是根據(jù)契約規(guī)定給予投保者一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 三、二者待遇水平不同社會(huì)保險(xiǎn)從保障基本生活、安定社會(huì)出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,保障水平隨著物價(jià)上升和社會(huì)生產(chǎn)水平的提高而逐步提高。商業(yè)保險(xiǎn)著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,給付水平的確定只考慮被保險(xiǎn)人繳費(fèi)額的多少,而不考慮其他因素。 四、自主性、靈活性不同社會(huì)保險(xiǎn)因工作發(fā)生變動(dòng),在交費(fèi)、給付上受到影響及限制。商業(yè)保險(xiǎn)不因工作或其他變動(dòng)在繳費(fèi)或給付上受到影響。 所以商業(yè)保險(xiǎn)是社保的有力補(bǔ)充,能夠更好的解決大家的風(fēng)險(xiǎn),并且?guī)椭槐kU(xiǎn)人享受更好的醫(yī)療水平。
  • 臨川人士—星星
    社保好 社保是由政府發(fā)行的,而商業(yè)險(xiǎn)是由商業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)行的, 從信譽(yù)角度來分析社保比商業(yè)險(xiǎn)要高
  • 有情有愛
    有無社保對于購買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有一定的區(qū)別,對于購買其他保險(xiǎn)是沒有影響的。有社保的人在購買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)會(huì)有一定的優(yōu)惠,有的醫(yī)療險(xiǎn)有社保的人買比沒有社保的人買要便宜,而有的醫(yī)療險(xiǎn)的賠付比例對于有無社保有一定的區(qū)別,沒有社保可能報(bào)銷比例只有等等,而有社保的話可能就能報(bào)銷。而重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、年金險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的購買對于是否有社保則沒有很大關(guān)系,保費(fèi)主要與保額、被保險(xiǎn)人的年齡、性別有關(guān)。
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