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北京普惠健康保有缺點嗎

提問: 鹿深 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-魯班

“北京普惠健康保”開始火爆了!

最近這幾天,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,“買了”“投了”被刷屏了……

保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢所在,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人享有一些增殖服務(wù),比如在出院后免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理,北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

大家知道了這個消息后,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障究竟如何?值得種草嗎?假如你投保了百萬醫(yī)療險的話,這款產(chǎn)品是否需要進一步投保?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個詳細的測評!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三個保障,每人每年只需花費195塊就能換取最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,到底能不能買!

優(yōu)點一:門檻超低

對比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

眾所周知的是,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,還有從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),換句話說,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,允許帶病投保,允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群。不單單不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就非常的親民了,投保條件要求也很低,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內(nèi)外高額特藥責任三個保障。

首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個人自付費用,報銷的標準是要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最高可賠付100萬元/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

與此同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高會理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例依次為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這個觀點來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標準了,保障很齊全,還很廣泛,并且呢,賠付力度也是很高的。

優(yōu)點三:性價比高

要了解,市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。

20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。但伴隨著日漸增長的年紀,保費也會有一定程度的上漲。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。

所以從保費的角度來綜合分析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價為195元/人/年,最高300萬的保障就觸手可及,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,這個性價比令人滿意。

所以,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更加有競爭力。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?

對條款進行深入研究之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢:

>>>免賠額較高

免賠額的含義就是在一定的數(shù)額內(nèi)不用賠償??梢院唵谓忉屢幌?,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,只有當被保人支出的必要醫(yī)療費超過了一萬元,對超過部分進行報銷。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,在這種情況下,被保人能獲得更多好處。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面做的都挺好的,醫(yī)療險的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細看下來,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的分析下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,只不過還是有免賠額較高等缺點。

假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,可以先看看是否還需補充醫(yī)療的,如果是不需要的,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費錢。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),從事的職業(yè)非常危險,中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群,是可以考慮購買這款產(chǎn)品的,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保有缺點嗎"的圖文回答,望采納!

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