前段時間，學(xué)姐身邊有一個好朋友生了一個特別可愛的女兒，成為了一名寶媽，但是她卻和我吐槽說：

”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢，這個孩子在沒有生出來的時候我們就花了幾萬，現(xiàn)在生下來了，往后會花多少錢真不好說。“

學(xué)姐很納悶:"你們都有社保，為什么不去報銷呀？"

”已經(jīng)去公司問了，公司說不能給報銷，因?yàn)椴环弦?guī)定？“

生育險屬于五險當(dāng)中的一種，平時我們繳納社保費(fèi)用時包含生育保險，生小孩的時候就可以使用這個保險。

社保是一種福利待遇，這種福利待遇是國家提供給我們的。因?yàn)椴幻靼姿挠梅ê途唧w用途就不去享受的話，就像給你幾萬塊錢你不要似的。

目的是為了讓更多的要生孩子的人知道生育保險的作用及使用方式和相關(guān)規(guī)定，是學(xué)姐寫這篇生育保險使用指南的目的。

這樣可以一次性了解生育險的內(nèi)容。

理論篇

生育險是什么

生育險，是職工社保中的一項(xiàng)，而且我們常繳納的“五險一金”也包括生育險，國家這項(xiàng)保障就是讓我們公民在生育后，可以保障公民在生育期間合理合法地獲取相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

說的是，在女人生小孩的時候，國家能夠給產(chǎn)婦報銷一部分生育時的花費(fèi)，更能給予產(chǎn)婦相應(yīng)的休假時間，這在很大程度上維護(hù)了女性朋友的生育安全，也給予她們基本生活的保障。

它覆蓋了較廣的人群，，男女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，，只要能達(dá)到報銷條件，就可以享受到了。

此外，生育險不需要個人出一分錢，我們的所在單位每月會為我們繳納生育險，這個繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要不停地往醫(yī)院跑，生孩子之前要做的檢查很多，但是超聲和化驗(yàn)是必須要做的；生育時手術(shù)、接生也需要花錢；生育以后還有其他方面的開支。

生孩子不是一個人的事。

而這部分費(fèi)用最終會因?yàn)樯U醫(yī)療待遇而被專門報銷。它的報銷范圍主要分為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

一般女職工在生完孩子過后 出院了，那么這么時候因?yàn)樯l(fā)起了一些基疾病，這個疾病所用到的費(fèi)用由生育險來賠償，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定的辦理。女性在產(chǎn)假修滿之后治療依據(jù)醫(yī)療險進(jìn)行處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定報銷金額，也就是無論花了多少錢，社保機(jī)構(gòu)都會按照固定額度給你報銷，超過額度自費(fèi)。

具體報銷金額根據(jù)地區(qū)不同醫(yī)院不同數(shù)額也會不同，在這里，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況如何，請撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，只要不用報銷范圍外的藥品，我們基本是不需要再自費(fèi)多少錢的。

另一種方法是報銷金額按照比例進(jìn)行報銷，就是說，按照一定比例進(jìn)行報銷，報銷的多少將會依據(jù)花銷的多少來確定。

以廣州為例，懷孕之后要先去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，懷孕去定點(diǎn)的醫(yī)院做所有的檢查和手術(shù)，在生完孩子之后，去結(jié)算只需要支付自己應(yīng)該支付的那一部分就是了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

這似乎并不復(fù)雜，，由于地域政策差異，不同地方報銷流程都不同，要哪些材料呢？怎么個流程呢？錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡上呢？

如果想把這些問題確認(rèn)好，只有撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，參考當(dāng)?shù)卣摺?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨(dú)繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

五險之一的生育險，與其他四險以及一金相結(jié)合，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

國家給公民給予了這些益處，包含生活的方方面面，性價比對我們來說是很高的。

能保證我們?nèi)康娜?ldquo;有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，不過要注意的是，在我國人口基數(shù)的大環(huán)境下，社保所能保障的只是每個人的最低標(biāo)準(zhǔn)。

要是不幸患上了重疾，面對幾十萬甚至上百萬的費(fèi)用時，醫(yī)療險就杯水車薪了；任何工作都不能做到完全避免工傷，若是因此造成傷殘甚至身故，家庭失去了經(jīng)濟(jì)來源的話工傷險的賠付是無濟(jì)于事的。

想要更好的應(yīng)對天降橫禍，在理想情況下，還是需要社保與商保的組合保險模式，社保和商保的結(jié)合會揮發(fā)出更強(qiáng)的保障。

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以上就是我對 "農(nóng)村生育保險"的圖文回答，望采納！

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