提問:
陷入塵埃
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復雜的保險理賠流程,重點還得關注這些:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,需要多注意的是,早點報案會更有利,千萬別等。
從一個重疾險的規(guī)范入手:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險時最好盡快報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
如果提交的理賠資料齊全,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
其實帶病投保也是有一些小技巧的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。
總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "兩全險賠付中間過程怎樣的"的圖文回答,望采納!

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