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普惠健康保身故有賠償嗎

提問: 你的長情 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-王偉

“北京普惠健康?!被鹆?!

近日,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障十分的好,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員。

了解到了這個(gè)消息,好多人過來跟學(xué)姐說,北京普惠健康保保障厲不厲害?真的值得入手嗎?百萬醫(yī)療險(xiǎn),你已經(jīng)投保了,產(chǎn)品還需要進(jìn)一步了解嗎?

還不算太晚,學(xué)姐告訴你評(píng)估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,一個(gè)人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當(dāng)不錯(cuò)呀,大家跟著學(xué)姐一起來了解一下它都有什么亮點(diǎn)和貓膩吧,能不能夠購買!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!

按照我們分析,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都很苛刻,假如身體正在進(jìn)入亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,亦或是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品有一定的難度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

第一點(diǎn),這款北京普惠健康不限年齡投保,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒有限制,意思就是,無論你是辦公室文員、教師、又或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,帶病投保也受許可,像那些自身患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不光沒有除外承保,當(dāng)達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同的要求得到一定的理賠!

從這方面看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保也不需要特別的條件,滿足了很多人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用,只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報(bào)銷,最多提供理賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

與此同時(shí),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高會(huì)理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

從這方面看,能夠滿足到不少人對(duì)醫(yī)療保障的要求,保障范圍廣,保障全面,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險(xiǎn),上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。不過逐漸隨著年齡的增長,保費(fèi)也會(huì)有一定程度的上漲。如果百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的購買人群是中老年朋友,有可能要上千塊,甚至于更多。

因此從保費(fèi)的方面進(jìn)行全面分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,對(duì)大多數(shù)中老年這個(gè)年齡段,性價(jià)比非常的不錯(cuò)。

因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,它的競(jìng)爭(zhēng)力比市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)的更強(qiáng)。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免賠額較高

免賠額的含義就是在一定的數(shù)額內(nèi)不用賠償。通俗的說,如果一萬元是某款百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額,只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費(fèi)超過了一萬元,對(duì)超過部分進(jìn)行報(bào)銷。

免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會(huì)比較小,更多的醫(yī)療費(fèi)用就可以得到賠付,這樣會(huì)對(duì)被保人比較好?,F(xiàn)在市面上性價(jià)比不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

我們?cè)俎D(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么一分析,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這對(duì)被保人來說有點(diǎn)不善良。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障非常的廣泛、投保要求也很低、具有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等優(yōu)勢(shì),不過還有免賠額較高等弊端。

假如已經(jīng)入手了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先想清楚是不是要需要再補(bǔ)充醫(yī)療保障,不需要太多補(bǔ)充的話,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。

但是如果你是亞健康人群,從事的職業(yè)非常危險(xiǎn),中老年被百萬醫(yī)療險(xiǎn)拒保的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對(duì) "普惠健康保身故有賠償嗎"的圖文回答,望采納!

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