提問:
無人念舊
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,需要多注意的是,早點報案會更有利,一定不要拖。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
只有審核后保險公司確認為保險責(zé)任的才會理賠,反之,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果提交的理賠資料齊全,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保前,務(wù)必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細細閱讀,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
你認為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對 "重疾險賠償?shù)臅r候怎樣"的圖文回答,望采納!

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