提問: 酒入愁腸
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,千萬不要拖拉。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是要在如實告知的前提下:
《我們要了解一下健康告知小竅門,方便我們投保之前用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "兩全險賠償時的過程是怎么的"的圖文回答,望采納!
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