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普惠健康保理賠快不快

提問(wèn): 緣宵節(jié) 分類(lèi):北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-維恩

“北京普惠健康保”成為爆款了!

最近這幾天,【北京普惠健康?!康男畔⒊涑庠诒本┡笥训呐笥讶杭凹易迦海簧偃硕技娂娝⑵痢百I(mǎi)了”“投了”……

保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)所在,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,5次免費(fèi)隨訪咨詢(xún)或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

大家知道了這個(gè)消息后,好多人過(guò)來(lái)跟學(xué)姐說(shuō),北京普惠健康保保障棒不棒?真的值得花錢(qián)嗎?如果已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的測(cè)評(píng)!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障,最高300萬(wàn)的保障僅需一個(gè)人一年交195塊錢(qián)!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當(dāng)不錯(cuò)呀,接下來(lái)咱們?cè)敿?xì)了解一下它的長(zhǎng)處和短處,到底值不值得我們投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門(mén)檻超低

北京普惠健康有著相對(duì)較低的投保門(mén)檻,對(duì)于年齡、健康、戶(hù)籍都沒(méi)有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們了解到,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不太容易通過(guò),若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,又或是從事高危職業(yè),很難投保到一款稱(chēng)心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。

然而,該款北京普惠健康的投保標(biāo)準(zhǔn)不高:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),意思就是,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡(jiǎn)單,容許帶病投保,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群也是允許參保的。不僅不除外承保,只要滿(mǎn)足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保條件要求也很低,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

首先住院和門(mén)診自付費(fèi)用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最多提供理賠100萬(wàn)元/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

其次,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國(guó)內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

從這一點(diǎn)看,可以滿(mǎn)足絕大多數(shù)人人對(duì)醫(yī)療保障的一個(gè)要求,保障做得既廣泛,又齊全,賠付力度還是算很高的。

優(yōu)點(diǎn)三:性?xún)r(jià)比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn),也許只需100塊左右就能將上百萬(wàn)的保額賣(mài)到。不過(guò)隨著持續(xù)的年齡,保費(fèi)也會(huì)隨之增加。中老年人群想要增添一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),或許要上千塊,乃至更多。

因此從保費(fèi)來(lái)看,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,便允許取得最高300萬(wàn)的保障,對(duì)很多的中老年群體來(lái)說(shuō),性?xún)r(jià)比是相當(dāng)高呀。

所以,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴(lài)的,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比不上它。這個(gè)產(chǎn)品真的沒(méi)有缺點(diǎn)嗎?

細(xì)細(xì)研究條款之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)北京普惠健康保有個(gè)缺點(diǎn):

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額。簡(jiǎn)單地說(shuō),如果一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有一萬(wàn)元的免賠額,只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費(fèi)超過(guò)了一萬(wàn)元,對(duì)超過(guò)部分進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

通常來(lái)說(shuō)免賠額不會(huì)太高,更多的醫(yī)療費(fèi)用就可以得到賠付,被保人能從中獲益更多。現(xiàn)在市面上性?xún)r(jià)比不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯(cuò),常見(jiàn)的醫(yī)療是一萬(wàn)元的免賠額、重疾醫(yī)療沒(méi)有免賠額。

再看這款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。

如此分析下來(lái),這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這無(wú)疑是在變相地提高理賠門(mén)檻,這樣對(duì)被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總體看下來(lái),這款專(zhuān)屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、它存在病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性?xún)r(jià)比高等好處,但仍有免賠額較高等不足。

假使已經(jīng)有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,可以先看看是否還需補(bǔ)充醫(yī)療的,不需要醫(yī)療補(bǔ)充的朋友,那就不用再購(gòu)買(mǎi)北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品了。

不過(guò)假如是亞健康狀態(tài)的朋友,所從事的職業(yè)相對(duì)高危,年齡比較大百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)承保不了的這些朋友,非常適合投保這款產(chǎn)品,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過(guò)了!

以上就是我對(duì) "普惠健康保理賠快不快"的圖文回答,望采納!

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