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個人交醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 忘你心亡你心 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-千尋

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,廢話不多說,學姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復雜,但是沒關系,看下去,學姐為大家慢慢講解。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,只不過會因為參保身份、戶口等,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,不管是報銷范圍,報銷比例還是報銷額度都更高。然而高免賠額度,高繳費金額。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
要是你是一個當?shù)鼐用瘢敲茨憧梢杂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)直接參保五險一金。

如果你不被包括在當?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用駞⒈N咫U一金可以通過社保代繳機構(gòu)代繳,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

假如你的五險一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,如果我們治病費用不止有四五千的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,如果我們治病的花費沒有超過四五千,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

學姐想告訴大家應該根據(jù)實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

沒有生病之后就不能投保的說法;

關于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是關于醫(yī)保的報銷方面同樣存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院花太多錢不能進行報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;生病期間禁止投保;續(xù)保時審查嚴格;高昂的終生保費。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,就疾病保障的層面來說,用藥、服務、診療項目上無限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐覺得醫(yī)保雖然能實現(xiàn)全面保障,性價比較高,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯(lián)合在一起,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎的雙重保障。

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以上就是我對 "個人交醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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