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商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險的報銷比例有沖突嗎

提問：不要九月分類：社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-沫沫

商業(yè)保險和社會保險之間有著相互補充的關系，所以社保不能替代商業(yè)保險。更多詳細的解說請看

《社保好還是商業(yè)保險好？社保和商業(yè)保險的區(qū)別？》weixin.qq.275.com

沒有沖突，一般是先用社保報銷，報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別，可以往下具體了解，對一些報銷內容會知道的更多一些。

社保和商保的不同之處實在是太多了，在這里，我們僅就醫(yī)療險這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、保險責任內容的不同

商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容比社會醫(yī)療保險的保障內容豐富得多。如，因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產生的醫(yī)療費用，社會醫(yī)療保險是不能報銷的，而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如，現(xiàn)在藥物學家已經研發(fā)出很多相對來說副作用比較小，且療效比較高的癌癥特效藥，只不過這些藥的價格都比較高。如治療肺癌的可瑞達，月均花費需五萬元以上?？墒?，這種藥屬于社保藥物之外，倘若沒有購買商業(yè)保險，絕大部分癌癥患者消費不起這些特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣，需要照顧的人多，可以說是僧多粥少，報銷的比例并不會太高。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療，那么報銷的比例又會再低一些，這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同，商業(yè)醫(yī)保的報銷比例就不會因此而降低。如此可見，沒有商業(yè)醫(yī)保的補充，如果罹患的是較為嚴重的疾病，社會醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖，有一半以上的醫(yī)療費用支出，社保的報銷比例不足50%。

想再進一步了解商業(yè)保險和社會保險，那就看看這篇文章吧

《你還不知道商保和社保的區(qū)別？》weixin.qq.275.com

以上就是我對 "商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險的報銷比例有沖突嗎"的圖文回答，望采納！

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琪其

讓我說就算是讓你補三年的社保費，你也不就該放棄社保，因為就目前中國的國情來講，社保雖然交費比較多且時間也較長，但是社保的優(yōu)所勢是不能用其它的保險所代替的。暫且不多說養(yǎng)老金是隨社會經濟的發(fā)展而相應的增長，這是所有的商業(yè)保險不能達到的效果。單說社會醫(yī)療與商業(yè)醫(yī)療的區(qū)別就是不可比的。社保醫(yī)療交費稍高一些，可是在疾病的保障方面沒有這不管那不管的規(guī)定。商業(yè)保險就對疾病有很嚴格的界定——先天的、保險之前就已經有的疾病，慢性病等等都不在保險責任范圍。居于這些理由你一定要把社保補上，繼續(xù)交。說了這么多我并不是說商業(yè)保險就一無是處。商業(yè)保險的好處是期得利益很明確，商業(yè)醫(yī)療交費低。這就是它的優(yōu)勢。如查你的條件還不錯，不防交了社保以后，再兼顧一下商業(yè)保險，作為社會保險的補充。比如商業(yè)醫(yī)療可以把你社保的門檻費及自付段給予相應比例的報銷，當你生病時，可以為你節(jié)約更多的開支，從而減輕你的經濟負擔。大病保險為你將來在大病期間的自費藥，營養(yǎng)品買單。一些個分紅險、儲蓄險、或是定期險、兩全險都可以做為未來的養(yǎng)老補充或是旅游費用，讓您的未來生活更加的豐富多采。不知我的回答是否讓你滿意。
辰媽

由于中國實行計劃生育政策，造成幾十年的人口紅利時期，國家經濟得以迅速發(fā)展。但是，人口紅利之后（大約最多20年之后）就是人口負債！人口負債時，社會老齡化十分嚴重，養(yǎng)老將成為社會巨大負擔（這也是最近延長退休年齡的根本原因）！社保，可以保證退休后衣食無憂，但不能保證退休后生活富裕。為了將來老有所養(yǎng)，除了社保以外，我們可以增加一些其他投資，比如基金定投、比如商業(yè)保險等等。社保，是國家經營的社會保險，既有商業(yè)運作，又是國家政治任務，為保證社保資金到位及升值，國家經常給予補貼，社保是穩(wěn)定國家的重要工具，社保體系崩潰，將導致社會的動蕩，所以社保是國家必保的不會虧損的國家工程。商業(yè)保險，是保險公司自行開發(fā)的純商業(yè)性保險，品種多樣，盈利是保險公司唯一目的！保險公司拿著你的保險金盈利的同時，也會從盈利中拿出一部分給你，算做紅利，這樣，保險公司賺錢了，你的保險賬戶也增值升值了！但是，商業(yè)保險，不是百分百盈利的，也會有虧損，如果真的虧損了，那么只有你自己承擔，盈利過低低于銀行存款的話，也是你自己承擔。目前看，如果能完成整個保險合同（中間不能退出），還是會獲利的！作為養(yǎng)老之用，攢錢方法很多。比如最簡單的就是存銀行，月月存、年年存，全部存成最長期限的定期存款，日積月累，也會積攢不少。還可以進行基金定投，基金定投就是月月買基金，長年累月，也會積少成多。當然，也可以去買分紅型、養(yǎng)老型的商業(yè)保險。這得根據個人愛好及承受風險能力自己斟酌。
Leaven

合作醫(yī)療與社保中的醫(yī)保這兩個保險其實這就是重保了，如果在一地，只能報銷一種保險（不然大家都可以多地多省各買一個，這樣你還可以多多賺錢不是嗎），而外地社保是不可以在本地報銷的，只有國家規(guī)定的三甲醫(yī)院，外地才可以認可。而商業(yè)保險是可以報銷的，不管在什么地方都可以。
陳林

社保只是國家給國民的一個廣覆蓋，低保障福利（保證餓不著，但是吃好就不好說）！商業(yè)保險：就是自己在社保之外，額外自己補充一下，在自己最有能力的時候，做以后突發(fā)事件的準備！未雨綢繆?。?！胡適：“保險的意義，只是今日做明日的準備，生時做死時的準備，父母做兒女的準備，兒女幼小時做兒女長大時準備，如此而已。今天預備明天，這是真穩(wěn)??；生時預備死時，這是真曠達；父母預備兒女，這是真慈愛；不能做到這三步，不能算做現(xiàn)代人！”
lis

商業(yè)保險最好
西西莓

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
果果

其實,看你的要求我覺得你好象已經了解過保險內容了,應該是對保險大體明了了的.對于保費的問題,我覺得你可以拿出自己年收入的10-15%(當然多一些也可以)也就是4000元左右.至于這個計劃怎么做,你可以選擇一下,分別向一些保險公司的業(yè)務人員詢問一下比較他們的計劃書.根據我的印象,24-26歲的費率很低的,你的保險支出絕對可以讓你有個高額的保障的.
木易

我是新人，這個資料對我很有用，感謝分享。希望能得到更詳細的商保優(yōu)于社保的知識。
rosie

商業(yè)保險一般是作為社保的補充保險的，而且社保的五險是國家規(guī)定必須為員工繳納的，而且是不管任何方式的用工行為都要進行繳納的。有正式的勞動合同如果不給你叫社保，勞動仲裁部門投訴舉報就可以，如果公司拒不執(zhí)行可以依據仲裁結果向公司所在地或是你的居住地法院起訴就可以了。社?？梢哉f是最保險的一種對于員工的保障。建議你考慮清楚。來自職Q用戶：陳先生不考慮，要社保齊全的（養(yǎng)老，失業(yè)，醫(yī)療，生育，工傷），住房公積金有的話最好，其實是要求企業(yè)都要有，但是監(jiān)察力度不夠的話，有部分企業(yè)還沒有做到。來自職Q用戶：陸女士
Tina

社會保險和商業(yè)保險各有優(yōu)缺點，商業(yè)保險是社會保險的補充，有經濟條件的可以購買商業(yè)保險。 1、社保交費每年都會增加，而商業(yè)保險交費固定不變。 2、社會醫(yī)保不能豁免保費，發(fā)生重大疾病時，社會醫(yī)保還需繼續(xù)交錢，而商業(yè)保險有豁免功能，由保險公司代交剩下的保費。 3、社會醫(yī)保保險責任有限，有很多不可保責任，如某些藥品（新藥、進口藥、貴藥等）以及一些診療項目不在報銷范圍之內，再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內；而商業(yè)保險可以100%保額報銷，并且還有津貼型保險，彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費。 4、社會養(yǎng)老保險產品屬于政府的職責范圍內，無論企業(yè)或者個人都需要繳納社會養(yǎng)老保險。只要在法律允許的范圍內定時定量的完成社會養(yǎng)老保險金的繳納，那么在繳費期限滿15年之后，同時達到退休年齡，都能夠領取基本養(yǎng)老保障金，確保老年生活的穩(wěn)定。而商業(yè)性的保險成為社會保險的補充。其實施的目的同樣存在非常大的差別，國內商業(yè)險的主要目的在于獲得更高的利潤，而社會保險以保障為主，商業(yè)保險以獲利為主。