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什么是補充醫(yī)療保險?能不能報銷

提問：如嫣分類：補充醫(yī)療

優(yōu)質回答

學霸說保險-芳芳

補充醫(yī)療是因為有了基本醫(yī)療作對比才有的，取決于用人單位和個人的自愿性。在單位和職工的基本醫(yī)療已經處理好后，通過單位或個人根據需求適當增加醫(yī)療保險項目。

企業(yè)補充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會互助和社區(qū)醫(yī)療等都屬于補充醫(yī)療，不愧是基本醫(yī)療的有力補充。有如社保和商保,兩者之間互為補充，這里我就不說那么多了，有興趣可點擊這里：

《社保與商業(yè)保險有什么區(qū)別嗎？我買了社保就不用買商業(yè)保險嗎？》weixin.qq.275.com

現在為員工購買補充醫(yī)療險的單位越來越多，不過很多人對補充醫(yī)療如何報銷是一頭霧水，接下來我給大家科普一下：

1.補充醫(yī)療一年只要交一次，你可以今年交、明年不交，交的那一年能報銷，不交就不可以報銷。

2.我們平時的醫(yī)療買藥都可以用補充醫(yī)療報銷，醫(yī)療報銷得住院滿三天才可以報銷。

3.補充醫(yī)療具有一定報銷的范圍，生育、整容等都不允許報銷，一般一半是公司幫忙給的，一半是自己負責交的。

4.有些朋友已經繳納補充醫(yī)療，看病時要把病歷、清單和發(fā)票收好。有病歷、清單要蓋章、發(fā)票才可以報銷，三者少一樣都不行哦。

5.之后到人資部交上自己的病歷、清單、發(fā)票就可以進行報銷，需要填寫相關表格和提供銀行卡號，大概一個月左右會收到報銷費用了。

有些朋友看到這里可算能大致知道補充醫(yī)療如何報銷了，為了讓您了解得更加全面，醫(yī)保報銷相關問題貼心的我早已整理好了，可供參考：

《在哪些情況下醫(yī)保不讓報銷？》weixin.qq.275.com

以上就是我對 "什么是補充醫(yī)療保險?能不能報銷"的圖文回答，望采納！

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孫繼昶

醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。醫(yī)療保險辦理條件： 1、具有本市非農業(yè)戶籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍，且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民； 2、具有本市非農業(yè)戶籍且在本市行政區(qū)域內的小學、初中、高中、中等專業(yè)學校、技工學校、中等職業(yè)技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校（全日制學歷教育）就讀的在冊學生，以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒； 3、具有本市非農業(yè)戶籍, 男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲, 未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的居民； 4、未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍，七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮(zhèn)居民。
天兒 /:moon

我爸媽今年都50了，都有社保，想補充一下百度知道網友　　　2011-03-27　11:13我爸媽今年都50了，都有社保，想補充一下醫(yī)療保險，至少買重大疾病醫(yī)療保險和住院保險。另外有沒有門診也能補充報銷的保險呢？您好！　　　　如果有一定的家庭經濟基礎，父母這個年齡是該考慮重疾保障了，但是要看父母身體是否健康，能否通過體檢。補充社保和能報銷自費藥的都有，但要看保費預算再建議組合。參考資料:[博客]信誠人壽--163年歷史國際保險公司[博客]信誠人壽新推重疾可早賠20％的及時予B款重大疾病險[博客]信誠人壽國際SOS緊急救援卡理賠案例(免費37項服務)
W&L

商業(yè)醫(yī)療保險按照購買方式上分總體上分成兩類：由單位統(tǒng)一購買的團體醫(yī)療和個人單獨購買的個人醫(yī)療。如果是個人購買的醫(yī)療保險，通常是以住院報銷為賠付責任的。自己交錢給保險公司，將意外和生病的風險轉嫁給他們，出險就獲得報銷賠償，不出險通常所繳納的保費就消費掉了，不再返還。（可以單獨購買也可以作為附加險附在其它種類的個人商業(yè)保險上購買）單位統(tǒng)一購買的團體醫(yī)療保險通常以“社保補充醫(yī)療”居多，所謂“社保補充醫(yī)療”就是企業(yè)在為員工辦理社會保險（通常包括醫(yī)保、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等項目）的基礎上，再向商業(yè)保險公司購買團體補充醫(yī)療保險，可以為員工提供補充的醫(yī)療保障，簡而言之就是把社保未報銷的部分再報銷一部分或全部，以減輕員工自身負擔。具體責任和辦理手續(xù)、理賠等內容，想了解更多的保險資訊與產品可以進入：平安保險，這里有豐富的保險資訊與優(yōu)質的保險產品。
張素春

你好。現在很多保險公司都推出的百萬醫(yī)療產品，可以配置一款，進行醫(yī)療補充。一般都有1萬的免賠額，對于社保報銷后的自付部分，計算保險責任內的賠付金額后，扣除1萬后，進行報銷?？梢詫ι绫＿M行補充，并且價格還不貴。醫(yī)療險對身體健康情況要求很高，投保時請仔細閱讀健康告知。
婁沅翔

樓主成都軍區(qū)總醫(yī)院似乎還沒有實現全國聯(lián)保四川省眉山市彭山區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是不能在該醫(yī)院醫(yī)保報銷的如果你需要去大的外地綜合性醫(yī)院又要能夠報銷最好查詢一下全國聯(lián)保的醫(yī)療單位比如湘雅醫(yī)院等
Zzx

醫(yī)療保險只是社會保險（社保）的一部分。社會保險包括以下五種： 1、基本養(yǎng)老保險； 2、基本醫(yī)療保險； 3、工傷保險； 4、失業(yè)保險； 5、女工生育保險；
小王子

你公司上的那種是屬于團體的補充醫(yī)療保險，你自己個人如果不在這家公司工作的話是無法參保的，必須你在這家公司工作，你的公司給你購買。如果你自己想要購買商業(yè)補充醫(yī)療保險的，建議你在繳納社保的基礎上購買商業(yè)保險公司的重大疾病醫(yī)療保險?，F在的商業(yè)重大疾病醫(yī)療保險賠償范圍有50多種重大疾病，然后再做一份住院醫(yī)療附加險，便足夠保障個人日常疾病的風險了。這種保險只有住院的醫(yī)療費才可以報銷，一般門診是無法報銷的，這種保險可以分年繳納，在多年不發(fā)生重大疾病的時候，你可以將你繳納的金額領回的。具體如何購買，你可以咨詢各大保險公司的保險員。
lry

補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的一個概念。由于國家的基本醫(yī)療保險只能滿足參保人的基本醫(yī)療需求超過基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療需求可以其他形式的醫(yī)療保險予以補充。顯然，補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的一種補充形式，也是我國建立多層次醫(yī)療保障的重要組成部分之一。與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。補充醫(yī)療保險一般有兩種方式，一種是由某一行業(yè)組織按照保險的原則籌集補充醫(yī)療保險基金，自行管理的自保形式；另一種是由商業(yè)保險公司來操作管理的商保形式。目前，我國建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險只能滿足較低水平的基本醫(yī)療需求，且覆蓋面窄，全部農村人口尚在覆蓋范圍之外。因此，在建立基本醫(yī)療保險制度的同時，同步發(fā)展補充醫(yī)療保險，有利于基本醫(yī)療保險的順利實施，有利于提高城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障水平，有利于滿足全體國民的醫(yī)療保障需求，從而促進社會的穩(wěn)定與發(fā)展。
JY-I'amour

那需要看你們和太平洋的補充醫(yī)療協(xié)議是怎么簽的，一般企業(yè)和單位會就門診和住院協(xié)商一個免賠額和報銷比例，這個比例從50%到100%的情況都有。比如就北京門診1800以下社保不能報的部分，我可以和保險公司協(xié)商100以上的報銷90%，那就是1700乘以90%。一般不會只報100吧，要不就沒有意義了
xin怡怡

你好！你這個問題問的非常好，我們人保健康公司就是做這個補充醫(yī)療保險的，補充醫(yī)療保險就是商業(yè)保險。是醫(yī)療保險提供的報銷比例不夠時候我們公司推出的商業(yè)保險，你說的例子：比如生病產生1W的費用基本醫(yī)保報銷了6K 自己需要給4K 然后自己給的這4k 可以拿到補充醫(yī)療報銷去報銷嗎？在這里報銷比例是60%。加點買補充醫(yī)療保險，可以把報銷比例提高到90%那么你自費部分又可以報30%。那你本來要自費4000現在有了補充醫(yī)療保險只需要出1000就行了。關于你最后的問題，既然你說的直接全部拿醫(yī)療保險報就行了，基本醫(yī)療和補充醫(yī)療是根據需要的人群而定了。你都說了既然如果全部在你醫(yī)療保險里報銷就行了，省的麻煩。如果全部一視同仁，就不會出現城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，和新農村醫(yī)療保險還有職工醫(yī)療保險那么仔細分類了。就是不能全部在職工醫(yī)療保險內全部進行報銷。才會出現補充醫(yī)療保險了。你說的理想主義的醫(yī)療保險有待國家在醫(yī)療保險進行繼續(xù)全面改革。還得有待時日/