提問:
無夢(mèng)見你
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康?!被鹆?!
近期,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息,很多人都說“買了”“投了”……
火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點(diǎn)之一是保障的十分全面,除了提供最高300萬的醫(yī)療保障之外,參保人出院后,將有5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理的機(jī)會(huì),北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。
聽到這個(gè)消息,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障靠譜嗎?購(gòu)買它合不合適?假如你投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的話,需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個(gè)保障,一個(gè)人一年只需要投入195塊就能換來最高300萬的保障!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點(diǎn),究竟值不值得投保!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
對(duì)比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
我們普遍認(rèn)為,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知大都非常嚴(yán)格,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,及從事高危職業(yè),很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。
可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:
首先,北京普惠健康不限年齡,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,換句話說,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也是符合條件的,像對(duì)于患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不光沒有除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!
綜合這方面來看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保條件特別寬松,幾乎滿足了每個(gè)人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。
首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最多能夠賠100萬元/年。健康人群享有賠償比例為80%,特定既往癥人群的償付比例達(dá)40%。
并且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序?yàn)?0%、35%。
再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國(guó)內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬元/年),關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!
綜合這方面來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。
20歲出頭的青年人購(gòu)入一份醫(yī)療險(xiǎn),買到上百萬的保額也許僅僅需要100塊左右。不過隨著持續(xù)的年齡,保費(fèi)也會(huì)繼續(xù)上漲 。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),上千塊也是有可能的,甚至需要更多。
因此從保費(fèi)來看,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,最高300萬的保障就觸手可及,對(duì)許多中老年群體來講,性價(jià)比非常的不錯(cuò)。
總體來看,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,與市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比還是有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的。難道這個(gè)產(chǎn)品沒有什么劣勢(shì)嗎?
對(duì)條款進(jìn)行深入研究之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢(shì):
>>>免賠額較高
免賠額說的是不用賠償?shù)念~度??梢院?jiǎn)單解釋一下,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬元,只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費(fèi)超過了一萬元,對(duì)超過部分進(jìn)行報(bào)銷。
通常來說不會(huì)出現(xiàn)很高的免賠額,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)多一些,被保人能從中獲益更多。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價(jià)比產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。
我們回過頭來看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么細(xì)看下來,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,對(duì)被保人來說就有點(diǎn)不合適了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障面積廣泛、投保門極其的低、它的優(yōu)勢(shì)是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但仍有免賠額較高等不足。
假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補(bǔ)充,不需要醫(yī)療補(bǔ)充的朋友,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。
但是如果你是亞健康人群,所從事的職業(yè)相對(duì)高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險(xiǎn)承保不了的這些朋友,很有必要購(gòu)買這款產(chǎn)品,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!
以上就是我對(duì) "普惠健康保包含什么項(xiàng)目"的圖文回答,望采納!

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