提問:
大觸即視感
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,報案越早越好,注意這點,一定不要磨蹭。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險后盡快報案,對我們有好處,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,大概需要十天就能收到理賠金。
如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《我們在投保之前,仔細了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。
你從中學到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "重疾險理賠過程怎樣"的圖文回答,望采納!

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