基本醫(yī)療保險是國家規(guī)定單位必須給員工上的，包括保險類別、上繳比例都是有明文規(guī)定的， 而補充醫(yī)療故名思義，就是為減輕員工醫(yī)療負擔，而補充建立的，詳細說明： 1.各地方政策不一樣，有的單位自建，有的用商業(yè)保險，比例細則自定，比較靈活，單位的高管和普通員工可以不同， 補充醫(yī)療保險費的提取額在本企業(yè)上一年職工工資總額4％以內(nèi)的部分從成本中列支。 2.補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。 3.補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等， 4.補充保險的費用：要根據(jù)單位選擇的補充保險的報銷比例而定，門診部分的費用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費用要高，住院部分的費用是比較低的，所以很多單位選擇補充醫(yī)療時，門診的比例不選擇那么高，這樣費用就可以低一點，另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān)，所以補充醫(yī)療的保險費要和單位具體商量才能定下來（這里說的是走商業(yè)保險的費用）； 4.補充醫(yī)療的保險費，可以在工資的4%中列支，不交個稅；

個人交不了的，三人以上我可以幫忙

　　回答一部分，也是我對后面政策的解讀（關(guān)于新規(guī)定實時報銷的我沒找到，也不清楚） 　　1.門急診一年累計花費的起付線為2000（第四十條一），設(shè)你的門急診花費為x，那么醫(yī)保為你報銷錢數(shù)為0.5*(x-2000)。條件是2000<x<42000。即上限為4萬2千元。 　　2.《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》里面所說的“補充醫(yī)療保險”和現(xiàn)實中我們說的“補充醫(yī)療保險”（即你們公司給你上的）根本不是一個概念。 　　前者其實應該叫做“大額醫(yī)療費用互助資金”，是醫(yī)保的一部分，該互助資金負責兩個部分的報銷金額，一是前面第1條說的門急診2000到42000的那一部分，二是住院費用醫(yī)保報銷超過17.886萬元（根據(jù)第三十二條，2009年北京平均工資44715元）之后的部分，這部分錢報銷70%，最高能給你10萬元。 　　后者是商業(yè)保險，找平安保險公司這一類的公司買的，目的是補充《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》規(guī)定不報銷的部分。即x42000這一部分。根據(jù)保險公司給的規(guī)定不同，有的商險還管2000<x<42000這一部分（因為這一部分醫(yī)保只報50%）以及醫(yī)保報銷金額超過最高上限27.886萬元之外的部分。具體的還是要看你們公司選的商險的細則了。 　　總的來說，因為社保有起付線、報銷比例、上限的限制，有定點醫(yī)院的限制，有一些自費藥和治療費的限制，有免責的限制（如犯罪、自殘、交通事故等），因此需要商業(yè)的補充醫(yī)療保險，并且國家針對企業(yè)上補充醫(yī)療險有優(yōu)惠政策，企業(yè)給員工上補充醫(yī)療險也不是很大負擔。 　　北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定 　　（2001年2月20日北京市人民政府第68號令公布 　　根據(jù)2003年12月1日北京市人民政府第141號令第一次修改 　　根據(jù)2005年6月6日北京市人民政府第158號令第二次修改） 　　目 錄 　　第一章 總則 　　第二章 基本醫(yī)療保險基金 　　第三章 基本醫(yī)療保險個人帳戶 　　第四章 基本醫(yī)療保險待遇 　　第五章 補充醫(yī)療保險 　　第六章 醫(yī)療管理 　　第七章 組織管理和監(jiān)督 　　第八章 法律責任 　　第九章 附則 　　第一章 總 則 　　第一條 為了保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險待遇，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。 　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其職工和退休人員適用本規(guī)定。 　　用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險的具體時間由市勞動和社會保障行政部門（以下簡稱市勞動保障行政部門）規(guī)定。 　　第三條 市勞動保障行政部門主管全市醫(yī)療保險工作，組織實施醫(yī)療保險制度，負責醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。 　　區(qū)、縣勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。 　　市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險工作。 　　第四條 基本醫(yī)療保險費實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則?；踞t(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險的保障水平應當與本市社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財政、用人單位和個人的承受能力相適應。 　　第五條 本市在實行基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費用互助制度，實行國家公務員醫(yī)療補助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險，鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。 　　第六條 結(jié)合基本醫(yī)療保險制度的建立，積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費用，為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務的需要。 　　第二章 基本醫(yī)療保險基金 　　第七條 基本醫(yī)療保險基金應當以收定支，收支平衡。 　　第八條 基本醫(yī)療保險基金由下列各項構(gòu)成： 　?。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的基本醫(yī)療保險費； 　?。ǘ┞毠€人繳納的基本醫(yī)療保險費； 　?。ㄈ┗踞t(yī)療保險費的利息； 　?。ㄋ模┗踞t(yī)療保險費的滯納金； 　?。ㄎ澹┮婪{入基本醫(yī)療保險基金的其它資金。 　　第九條 基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位和職工應當按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。 　　第十條 職工按本人上一年月平均工資的2％繳納基本醫(yī)療保險費。 　　職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。 　　職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費。 　　無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。 　　第十一條 本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險費。 　　本規(guī)定施行后參加工作，累計繳納基本醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。 　　本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險費不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補足應當由用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。經(jīng)勞動保障行政部門認定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險繳費年限。 　　第十二條 用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費。 　　第十三條 基本醫(yī)療保險費繳費比例需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準。 　　第十四條 用人單位應當按時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)如實申報職工上一年月平均工資，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)。 　　第十五條 用人單位應繳納的基本醫(yī)療保險費，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以"委托銀行收款（無付款期）"的結(jié)算方式按月扣繳。 　　職工個人應繳納的基本醫(yī)療保險費，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。 　　第十六條 基本醫(yī)療保險基金實行全市統(tǒng)籌，分級管理，全部納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。 　　基本醫(yī)療保險基金要?？顚Ｓ?，不得擠占或者挪用，不得用于平衡財政收支。 　　第十七條 基本醫(yī)療保險基金當年籌集的部分，按銀行活期存款利率計息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會保障基金財政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。 　　第十八條 基本醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預決算制度、財務會計制度和內(nèi)部審計制度。 　　第三章 基本醫(yī)療保險個人帳戶 　　第十九條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶（以下簡稱個人帳戶）。 　　第二十條 個人帳戶由下列各項構(gòu)成： 　?。ㄒ唬┞毠€人繳納的基本醫(yī)療保險費； 　?。ǘ┌凑找?guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費； 　?。ㄈ﹤€人帳戶存儲額的利息； 　?。ㄋ模┮婪{入個人帳戶的其它資金。 　　第二十一條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分按照下列標準劃入個人帳戶： 　?。ㄒ唬┎粷M35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶； 　?。ǘ?5周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶； 　　（三）45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶； 　?。ㄋ模┎粷M70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶； 　?。ㄎ澹?0周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。 　　前款所列標準根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后公布施行。 　　第二十二條 個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。 　　第二十三條 個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫(yī)療保險，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。 　　職工和退休人員死亡時，其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險的，個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。 　　第二十四條 失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險費，個人帳戶停止計入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，按照失業(yè)保險規(guī)定享受醫(yī)療補助待遇。 　　第二十五條 參加基本醫(yī)療保險的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動時，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額；跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時，轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系，同時轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額。 　　第四章 基本醫(yī)療保險待遇 　　第二十六條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別支付。 　　第二十七條 基本醫(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用，應當符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設(shè)施范圍和支付標準。 　　基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務設(shè)施范圍和支付標準的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門另行制定。 　　第二十八條 個人帳戶支付下列醫(yī)療費用： 　?。ㄒ唬╅T診、急診的醫(yī)療費用； 　?。ǘ┑蕉c零售藥店購藥的費用； 　?。ㄈ┗踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用； 　?。ㄋ模┏^基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。 　　個人帳戶不足支付部分由本人自付。 　　第二十九條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用： 　　（一）住院治療的醫(yī)療費用； 　?。ǘ┘痹\搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用； 　?。ㄈ盒阅[瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。 　　第三十條 基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用： 　　（一）在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外； 　?。ǘ┰诜嵌c零售藥店購藥的； 　?。ㄈ┮蚪煌ㄊ鹿?、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的； 　　（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的； 　?。ㄎ澹┮蜃詺?、自殘、酗酒等原因進行治療的； 　?。┰趪饣蛘呦愀?、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的； 　?。ㄆ撸┌凑諊液捅臼幸?guī)定應當由個人自付的。 　　第三十一條 企業(yè)職工因工負傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費用，按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費用，按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 　　第三十二條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。 　　第三十三條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。 　　第三十四條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準和最高支付限額需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準后，由市勞動保障行政部門發(fā)布。 　　第三十五條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用設(shè)定結(jié)算期。 　　結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設(shè)定。 　　第三十六條 在一個結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用，按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔： 　?。ㄒ唬┰谌夅t(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用： 　　1.起付標準至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%； 　　2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%； 　　3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。 　　（二）在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用： 　　1.起付標準至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%； 　　2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%； 　　3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。 　?。ㄈ┰谝患夅t(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用： 　　1.起付標準至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%； 　　2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%； 　　3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。 　　（四）退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。 　　但基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。 　　本條第一款所列基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后公布施行。 　　第五章 補充醫(yī)療保險 　　第三十七條 建立大額醫(yī)療費用互助制度。大額醫(yī)療費用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標準以下以及個人負擔部分）的醫(yī)療費用。參加基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工和退休人員應當參加大額醫(yī)療費用互助，但實行國家公務員醫(yī)療補助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。 　　大額醫(yī)療費用互助辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。 　　第三十八條 大額醫(yī)療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的1%繳納，職工和退休人員個人按每月3元繳納。大額醫(yī)療費用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險費時一并繳納。 　　大額醫(yī)療費用互助資金不足支付時，財政給予適當補貼。 　　大額醫(yī)療費用互助資金繳費比例、繳費金額需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準。 　　第三十九條 大額醫(yī)療費用互助資金實行全市統(tǒng)籌，單獨列帳，納入社會保障基金財政專戶，按照基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息。 　　大額醫(yī)療費用互助資金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責統(tǒng)一籌集、管理和使用。 　　第四十條 大額醫(yī)療費用互助資金對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的大額醫(yī)療費用按照下列辦法支付： 　?。ㄒ唬┞毠ぴ谝粋€年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分，大額醫(yī)療費用互助資金支付50%，個人支付50%。 　?。ǘ┩诵萑藛T在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付80%，個人支付20%。 　?。ㄈ┐箢~醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。 　?。ㄋ模┞毠ず屯诵萑藛T在一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標準以下以及個人負擔部分）的住院醫(yī)療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元。 　　大額醫(yī)療費用互助資金起付標準、支付比例、最高支付限額需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準。 　　第四十一條 參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，列入成本。 　　補充醫(yī)療保險辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。 　　第四十二條 國家公務員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補助待遇，具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準后施行。 　　第四十三條 對于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，在個人負擔的醫(yī)療費用上給予照顧。 　　本市設(shè)立特困人員醫(yī)療救助資金，有關(guān)部門應當采取措施，多方籌集資金，解決特困人員因醫(yī)療費支出過大造成的困難。 　　第六章 醫(yī)療管理 　　第四十四條 本市醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度。按照"就近就醫(yī)、方便管理"的原則，職工和退休人員可選擇3至5家定點醫(yī)療機構(gòu)，由所在單位匯總后，報單位所在地區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)籌確定。定點?？漆t(yī)療機構(gòu)和定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點醫(yī)療機構(gòu)。 　　職工和退休人員患病時，按照規(guī)定持醫(yī)療保險憑證到本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診，也可憑定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開具的處方到定點零售藥店購藥。 　　第四十五條 愿意承擔基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，可以向勞動保障行政部門提出申請，對符合條件的，由市勞動保障行政部門認定為定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店，核發(fā)資格證書，并向社會公布。取得定點資格并被確定為定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽定協(xié)議。 　　定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的管理辦法，由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。 　　第四十六條 有關(guān)部門對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店要實行動態(tài)管理。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店要嚴格執(zhí)行國家和本市規(guī)定的價格政策和標準，執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度。 　　第四十七條 定點醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)立專門機構(gòu)或者設(shè)置專職人員負責基本醫(yī)療保險的具體工作，嚴格執(zhí)行國家和本市有關(guān)醫(yī)療服務的管理規(guī)定和標準，制定并執(zhí)行常見病診療常規(guī)，建立醫(yī)療質(zhì)量效益綜合評估標準，準確提供參加基本醫(yī)療保險人員門診、急診、住院和單病種等有關(guān)資料。 　　第四十八條 定點零售藥店應當配備人員負責基本醫(yī)療保險的具體工作，遵守國家和本市有關(guān)藥品管理的規(guī)定，建立藥品質(zhì)量保證制度，做到供藥安全、有效。 　　第四十九條 門診、急診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用中由個人支付的部分，以及在定點零售藥店購藥的費用，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店直接結(jié)算；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生部門另行制定。 　　第五十條 改革城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，方便人民群眾就醫(yī)。通過引入競爭機制，抑制醫(yī)療費用的過快增長，減輕人民群眾和社會的負擔。建立新的醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理和藥品集中招標采購制度，加強對醫(yī)療服務和藥品價格的監(jiān)管。 　　第七章 組織管理和監(jiān)督 　　略 　　第八章 法律責任 　　第五十八條 用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費或者大額醫(yī)療費用互助資金，致使基本醫(yī)療保險基金未能按照規(guī)定劃入個人帳戶，職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇的，用人單位應當賠償職工和退休人員由此造成的損失。 　　第五十九條 用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費或者不按照規(guī)定申報基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)，致使基本醫(yī)療保險費漏繳、少繳，或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險費的，由勞動保障行政部門責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。 　　第六十條 用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險和繳納基本醫(yī)療保險費的，由勞動保障行政部門按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定進行處罰。 　　第六十一條 用人單位騙取醫(yī)療保險基金支出的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回被騙取的基金，并由勞動保障行政部門對該用人單位處騙取金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。 　　第六十二條 參加醫(yī)療保險的個人弄虛作假騙取醫(yī)療保險待遇，或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險基金報銷的藥品謀取不當利益，造成醫(yī)療保險基金損失的，由勞動保障行政部門責令退還，并對該個人處騙取醫(yī)療保險基金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。 　　前款行為未造成醫(yī)療保險基金損失的，勞動保障行政部門可以對該個人處1000元以下罰款。 　　第六十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一，造成基本醫(yī)療保險基金損失的，應當賠償損失，由勞動保障行政部門責令改正，可以并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，取消基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格： 　　（一）將未參加醫(yī)療保險人員的醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金或者大額醫(yī)療費用互助資金支付的； 　?。ǘ蓚€人負擔的醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金或者大額醫(yī)療費用互助資金支付的； 　?。ㄈ⒎羌痹\、搶救病人的費用列入急診、搶救項目支付的； 　?。ㄋ模⒉环献≡簶藴实牟∪诉M行住院治療，或者故意延長病人住院時間，或者掛名住院、作假病歷的； 　?。ㄎ澹┡灿盟藗€人帳戶的； 　　（六）弄虛作假、調(diào)換藥品的； 　?。ㄆ撸┎扇∑渌侄悟_取醫(yī)療保險金的。 　　有前款行為之一，但未造成醫(yī)療保險基金損失的，勞動保障行政部門可以對該定點醫(yī)療機構(gòu)處5000元以下罰款。 　　第六十四條 定點零售藥店有下列行為之一的，由勞動保障行政部門處以1000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，取消其定點零售藥店資格： 　?。ㄒ唬┎话凑胀馀涮幏匠鍪鬯幤返?； 　　（二）不按照外配處方劑量配藥的； 　?。ㄈ⑼馀涮幏接盟帗Q成其它物品的。 　　第六十五條 定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店違反醫(yī)療、藥品、物價等管理規(guī)定的，勞動保障行政部門應當提請有關(guān)部門處理；情節(jié)嚴重的，取消其定點資格。 　　第六十六條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員違反醫(yī)療保險規(guī)定，致使醫(yī)療保險基金損失的，由勞動保障行政部門責令其追回；情節(jié)嚴重的，依法給予行政處分。 　　第六十七條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員不履行職責、不按照規(guī)定支付醫(yī)療保險待遇的，由勞動保障行政部門對其進行批評，并責令其改正；造成嚴重后果的，依法給予行政處分。 　　第六十八條 勞動保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成醫(yī)療保險基金損失的，由勞動保障行政部門追回損失的醫(yī)療保險基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。 　　第六十九條 單位或者個人挪用醫(yī)療保險基金的，按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》第二十八條的規(guī)定處理。 　　第九章 附 則 　　第七十條 離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決。具體辦法由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門制定，報市人民政府批準。 　　第七十一條 城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工參照本規(guī)定執(zhí)行。 　　第七十二條 本規(guī)定自2001年4月1日起施行。

可以同時報銷的，兩者享受待遇不一樣，醫(yī)療保險是住院或門診看病手術(shù)的醫(yī)療費用的報銷，生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

1、普通職工基本醫(yī)療保險，是針對城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，以強制參保為原則的一項基本醫(yī)療保險制度。繳費方式是基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。比如北京地區(qū)單位和個人繳納基本醫(yī)療保險的比例分別為10%和2%。2、補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。雙十一我就要福利、要健康，活動時間：11.9-11.15 平安e生保PLUS 600萬醫(yī)療保障 0-60歲都可投保 低至0.4/天元起 e生保PLUS開放到65周歲投保11.11-11.15（300份售完即止） 1， 活動獎勵： 1）同一投保用戶超500元，即可獲體檢卡服務 2）用戶（新）綁卡可領(lǐng)100元話費 3）雙11當天十一月生日客戶購買保險額外獲得500元話費（限前20位客戶） 4）雙11當天前11位綁卡用戶可額外獲得500元京東E卡

基本醫(yī)療國家強制的社會保險，補充醫(yī)療保險是國家要求企業(yè)應當建立的，由單位自保和投保商業(yè)保險兩種形式組成，主要承擔社保不予報銷的部分。

商業(yè)養(yǎng)老險，簡單說下，25歲例子： 1、選擇投資理財分紅型的養(yǎng)老險，長期可觀的收益率是比較可觀的！ 2、假設(shè)辦理一份理財分紅的養(yǎng)老險，保額5萬元，保障終身的，存15年，共存8萬！每3年返還保額的8%，終身返還！那么您到59歲時賬戶內(nèi)有35萬元，60歲開始領(lǐng)取養(yǎng)老金每年兩萬元，20年共領(lǐng)取40萬元，80歲時賬戶中還有16萬，到100歲賬戶里有55萬元！ 3、附加定期還本型重疾險和綜合性意外住院醫(yī)療險！包含所有意外住院醫(yī)療事故的報銷！沒有報銷次數(shù)限制。

　　一、補充醫(yī)療保險是指單位或特定人群，根據(jù)自己的經(jīng)濟收入水平和疾病的嚴重程度，自愿參加的一種輔助醫(yī)療保險，是對醫(yī)療社會保險的一個有益的補充。 　　二、建立補充醫(yī)療保險制度的意義 　　一是符合我國國情，適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需要；二是有利于逐步過渡到全民醫(yī)療保險;三是有利于增進職工對企業(yè)的凝聚力、向心力；四是對基本醫(yī)療的有效補充，保證基本醫(yī)療保險制度健康發(fā)展五是鼓勵健康儲蓄，有利于引導合理消費。 　　三、補充醫(yī)療保險建立的原則 　　補充醫(yī)療保險不同于基本社會醫(yī)療保險，具有商業(yè)保險的某些性質(zhì)。因此，補充醫(yī)療保險的建立一般應遵循下列原則： 　　一是自愿性原則； 　　二是非福利性原則，即補充醫(yī)療保險不具備社會的公平性，體現(xiàn)多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原則； 　　三是客觀性原則，即補充醫(yī)療保險的建立要根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平、收入分配特點、人口的年齡結(jié)構(gòu)特點、對醫(yī)療保險的需求層次等實際情況來決定。 　　四、參保形式 　　已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位，按照自愿原則，以單位在職職工和退休人員為團體的形式參加職工補充醫(yī)療保險，不接受個人參保。 　　五、繳費方式及保險項目 　　分別設(shè)置四個項目，繳費基數(shù)為上年度市職工平均工資。 　?。ㄒ唬┳≡貉a充保險，繳費率0.8% 　?。ǘ╅T診慢性病補充保險，繳費率1.3%； 　?。ㄈ╅T診特定項目補充保險，繳費率0.4% 　?。ㄋ模┗踞t(yī)療個人帳戶補充保險，繳費率0.6%。各單位可根據(jù)各自的經(jīng)濟承受能力及原醫(yī)療待遇水平，以順序分項方式選擇適合的保險項目，即參加前序項才能參加后序項保險。 　?。ㄎ澹├U費的來源：繳納補充醫(yī)療保險費，可由用人單位單方負擔，也可以由用人單位 和職工雙方共同合理負擔。 　　六、補充醫(yī)療保險待遇 　　（一）住院補充保險 　　參保人員患病住院，統(tǒng)籌基金與個人共同支付范圍內(nèi)的住院基本醫(yī)療費用中個人支付的部分，補充醫(yī)療保險按70%給付。年內(nèi)患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本醫(yī)療保險起付標準以下的費用，補充醫(yī)療保險按25%給付；年內(nèi)第三次及以上住院的，除享受第一款待遇外，基本醫(yī)療起付標準以下的費用，補充醫(yī)療保險按50%給付。 　　（二）門診慢性病補充保險 　　參保人員患補充醫(yī)療保險范圍的大額費用慢性疾病，在門診就醫(yī)時，個人帳戶支付或個人自付的醫(yī)療費用，全年累計超過上年度市職工平均工資10%以上、2.5倍以下的部分，由補充醫(yī)療保險按70%給付。 　　（三） 門診特定項目補充保險 　　在基本醫(yī)療保險門診特定項目的醫(yī)療費用中，參保人員自付部分，補充醫(yī)療保險按70% 給付 　?。ㄋ模?基本醫(yī)療個人帳戶補充保險 　　參保單位繳費該項目的基金全部劃入其參保人員的個人

如果是社保，一般參加了就會同時參加大額醫(yī)療補充。 商業(yè)則是根據(jù)個人的醫(yī)療保險狀況，對于個人量身定做的一份保險計劃。

公司上的社保是“社會保險”的簡稱，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險。其中醫(yī)療保險就是您所說的公司給上的那種醫(yī)療保險，如果您現(xiàn)在公司沒有給你繳納社保，那么您可以找公司掛靠社保，不過你要交個人和單位兩部分的錢，就比較多了。不過您可以找我們公司以最低的繳費基數(shù)給你交納。如果有新單位也可以接著交，繳納社保后第二個月就能享受社保服務了?，F(xiàn)在9月份剛剛推出了大病醫(yī)保新政：參保個人無需再額外繳費。一，保障對象:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二，資金來源:從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。三，保障標準:患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。四，保障水平:保險實際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。五，承辦方式:政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業(yè)保險機構(gòu)。