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兩全險理賠時的過程怎么

提問: 亦別 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-薇安

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程表面上容易,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,重要的是,越早報案越有好處,一定不要拖。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

事實上,帶病投保是有竅門的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責(zé)條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。

希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~

以上就是我對 "兩全險理賠時的過程怎么"的圖文回答,望采納!

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