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重疾險可賠付的疾病一般有什么重大疾病

提問: 瘋先生瘋女士 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-沫沫

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過的吧?最先看到這幾個字學(xué)姐也不太清楚,何為重大疾病???什么算重大疾病?

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,當(dāng)然沒問題啊,學(xué)姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

接下來這篇文章請大家先看一看,保證都是干貨哦,趕緊存起來哦:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費(fèi)且嚴(yán)重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來我就直接讓大家看看有哪28種重大疾?。?/p>

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

這項(xiàng)硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,導(dǎo)致我們購買重疾病險的時候,一不小心就掉進(jìn)了保險公司的陷阱里。

在購買重疾險的時候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說重疾險被我們稱為給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

面對不同種類的重大疾病,也有相對應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn);

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,不管有沒有接受治療,實(shí)際上有沒有進(jìn)行治療,有醫(yī)院的申請書就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對你們進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠的內(nèi)容還很多,學(xué)姐在這就不過多描述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會被保險公司分組,以此來降低賠付率。

簡單的說,就是把重大疾病分為幾個組別,每個組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

因?yàn)槔碣r比例不同,所以就必須讓惡性腫瘤以及高發(fā)重大疾病中的不同類型各自分別分組。這才算是值得購買的重大疾病險。同時也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,才能算是一款合格的重疾險。

購買重疾險的陷阱你知道多少?詳細(xì)的內(nèi)容學(xué)姐都整理在這篇文章中了,點(diǎn)擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產(chǎn)品中經(jīng)常看到“多次賠付”這一詞,具體是什么意思呢?

淺顯點(diǎn)的意思是說,第一次不幸患上重大疾病得到保險金后,保單繼續(xù)保持效力。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

可是為什么學(xué)姐要著重強(qiáng)調(diào)注意多次賠付呢?這個又得說到疾病分組的問題了。

市面上有一些重疾險產(chǎn)品,說自己的保障內(nèi)容包含多次賠付,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計(jì)起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項(xiàng)疾病的保額都會不夠用的,這樣的多次賠付是沒什么用的!沒有實(shí)際轉(zhuǎn)移被保人的投保風(fēng)險。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,下面這些事請大家一定要注意,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學(xué)姐建議

我們也可以做出相對的舉措,在面對一些重大疾病的時候,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信學(xué)姐這次帶來的說明,對待重疾,大家都能一個更深刻的認(rèn)知,對于重疾險有多層次深入的理解,做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到保障全又便宜的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病一般有什么重大疾病"的圖文回答,望采納!

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