兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單的來講,在治病時自己所花的費用想要得到醫(yī)保的報銷，那么必須選擇定點醫(yī)院和藥店進行刷卡才行。

如果不到“兩定點”進行就醫(yī)或買藥的話，就會出現不能報銷的情況，或者是報銷的錢非常少。

對定點醫(yī)院和定點藥店想要進行綁定的話，要在激活社保卡和醫(yī)?？〞r進行，因為地區(qū)不一樣，所以能夠綁定的定點醫(yī)院和定點藥店的數目也是不一樣的，通常是2~4個。

那么，如果申請長期異地就診呢？必須要對定點醫(yī)院和定點藥店進行重新綁定操作。

選定之后，要根據我們選定的“兩定點”進行就醫(yī)，并且我們可以自由挑選在定點醫(yī)療機構購買藥品還是持處方在若干定點藥店購藥。

值得我們花精力關注的是，在急診和急救范圍外，在非選定的定點醫(yī)療機構參保人員進行就醫(yī)所發(fā)生的費用，超出了醫(yī)療保險基金支付的范圍。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據當地經濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于已經在這里面的日常生活用品、院內運輸服務器和水電等費用，在醫(yī)保報銷的范圍外，但醫(yī)院這部分的費用是免費的。

值得我們注意的是，基本醫(yī)療保險基金不提供的生活服務項目和服務設施，有這些：

一般日常來說，只需要知道社?？ɑ蜥t(yī)保卡上“有多少余額，這些余額能做什么”就夠了。

學姐也曾這樣說過，醫(yī)療保險在我們日常繳納的時候，個人繳納比例約為工資2%，公司繳納比例為8%，不同地區(qū)略有差距，這筆醫(yī)保費用去的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院門診看感冒發(fā)燒或藥房拿藥是可以劃卡消費的；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，有了這個基金，使得我們在醫(yī)院看病消費時，可以得到一部分費用報銷補貼。

可這是較為含糊的說法，事實上，我們自己的賬戶和統(tǒng)籌賬戶的組成部分要比這個還要困難一點，支付范疇比較廣。

我們的個人賬戶由三部分組成：