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重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病包含哪些

提問: 相遇的美人 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-南曉

我們在買重疾險(xiǎn)的過程中,保障某某重大疾病的保障條款我們都是見過的對吧?學(xué)姐剛開始看到的時(shí)候也是百思不解,重大疾病的意思到底是啥?重大疾病又包括哪些疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,這完全不是問題嘛,學(xué)姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一篇文章,大家可以先看看,內(nèi)容十分豐富哦,快保存下來吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

其實(shí)重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費(fèi)用高且病情嚴(yán)重導(dǎo)致患者無法正常工作與生活的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來我就直接讓大家看看有哪28種重大疾?。?/p>

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

正因此項(xiàng)硬性規(guī)定,許多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在其他的方面都會(huì)動(dòng)手腳,我們在挑選重疾病險(xiǎn)的情況下,一不小心就掉進(jìn)了保險(xiǎn)公司的陷阱里。

在選擇重疾險(xiǎn)的時(shí)候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險(xiǎn)是給付型保險(xiǎn),但不是一患重大疾病,保險(xiǎn)公司就能馬上賠付。

不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

相較于重大疾病的類型,即使患有其中的幾個(gè),對于你接沒接受治療,想不想治療,拿到醫(yī)院的申請書即可申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險(xiǎn)公司也不能馬上進(jìn)行賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達(dá)到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠,內(nèi)容是十分豐富的,在這里的話我就不多做講解了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司會(huì)通過將所有疾病分組的方式來降低賠付率。

簡單的說,就是把重大疾病分為幾個(gè)組別,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

所以,將惡性腫瘤單獨(dú)分為一組,并且把高發(fā)重大疾病分別分組,這才算是值得購買的重大疾病險(xiǎn)。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才可以說是一份不錯(cuò)的重疾險(xiǎn)。

除了疾病分組,重疾險(xiǎn)還有那些陷阱呢?想要購買的朋友們不妨先看看學(xué)姐整理的這篇文章,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個(gè)詞不是很理解,那么究竟是什么意思?

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單同樣保持效力。

其實(shí)間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

為什么要注意多次賠付呢?大家還記得上文學(xué)姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,會(huì)標(biāo)注自己的保險(xiǎn)是多次賠付型的,但卻是將重大疾病和輕癥分組放在一起。

導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計(jì)起來不超過最高限額。這樣每一項(xiàng)疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這樣的多次賠付是毫無意義的!簡而言之,保障的功能不大。

對于多次賠付的重大疾病險(xiǎn),這里還有一些事需要大家注意,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識(shí),那就收藏起來吧:

三、學(xué)姐建議

為了能夠應(yīng)對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險(xiǎn),站在更長遠(yuǎn)的角度來看,重疾險(xiǎn)沒有壞處還多了保障是很值得購買的。

相信通過學(xué)姐這次的科普,大家對重疾都有了一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),對于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到百里挑一的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對 "重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病包含哪些"的圖文回答,望采納!

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