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京惠保醫(yī)療險賠付條款

提問: 遺忘僅此而已 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-艾凡

現(xiàn)如今新冠變異德爾塔病毒疫情已被控制住了,昨天北京新增3例確診病例、10例無癥狀感染者,兩種都是境外輸入,而在本地,對于新增確診病例,疑似病例無癥狀感染者全都沒有。

可是,防護方面的措施,廣大群眾們一定要積極配合以及落實做好一定的防護。

朋友們我相信大家自從經(jīng)歷了這場戰(zhàn)疫大戰(zhàn)以后,漸漸的將疾病防控以及保障方面的想法比以前提高了很多。

在這兩年,各地都已經(jīng)推廣了這個“惠民保”商業(yè)保險政策,由政府站臺,只要幾十塊的價格,就有幾百萬的保額,令人心動地不能停止。

北京地區(qū)也有一款“惠民?!薄┗荼0偃f醫(yī)療保險,那這款保險是真的北京適宜北京人投保嗎,可不可以供給好的保障嗎,我們來弄個詳盡分析吧!

這里有些小伙伴可能不明白為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,針對這個問題的解答在這里,一起來瞧一瞧:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們先來看看這款北京地區(qū)的這款京惠保到底長什么樣:

從上面保障我們可以察覺出,北京京惠保百萬醫(yī)療險里面主要含有了兩個保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

保障期內(nèi)被保人因為意外或者是身患疾病而住院的,只要是在二甲及以上的公立醫(yī)院住院產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療支付范圍的所有醫(yī)療費用,先由北京市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后,由個人承擔(dān)的部分,用大病醫(yī)療保險報銷后,剩下的醫(yī)療費,可將北京京惠保用于報銷。

年度累積下來住院費用免賠額高達兩萬元,免賠額度以上的費用,只要是符合了相關(guān)的理賠約定。按100%比例賠付,最高賠付額為100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

一般來說,京惠保的特定高額的藥品以及醫(yī)療費用所對應(yīng)的保障內(nèi)容有:在合同規(guī)定的保險期間內(nèi),投保人由二級及以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次罹患惡性腫瘤并開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費特定藥品費用。

只有該部分特別規(guī)定的高價錢藥品費用的免賠額是0元,在賠付條件要符合要求之下,已賠付比例90%計算,最高可獲得100萬元賠付額。

市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責(zé)任有一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療,更有門診手術(shù)、特殊門診、還有住院前后門急診,保障責(zé)任方面北京京惠保沒有做的那么繁瑣。

大家可以先看看市面上這幾款優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,這個對比也就顯而易見了:

3、增值服務(wù)

增值服務(wù)方面用的比較實惠,北京京惠保也有提供保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),合集有18項增值服務(wù),在有了增值服務(wù)之后,就能讓被保人享受到更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù),可以讓就醫(yī)簡單點。

針對不明白商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有什么效果的小伙伴,,可以參考這篇文章看看:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

北京京惠保究竟好不好?學(xué)姐可以說,它具有“利民保民”的共同優(yōu)勢:

1、投保門檻低

有北京基本醫(yī)療保險就能買這款保險,不受戶籍限制,不管你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,想投保都是可以的。

而且不限年齡,只要出生滿28天,童叟均可,想投保都有機會。

生病了,這款京惠保也可以購買,要知道購買普通的商業(yè)醫(yī)療險都需要滿足一定的健康條件,生病的時候想投保很容易被保險公司拒絕。

如果大家還在看別的商業(yè)險產(chǎn)品,那么一定要先把健康告知是什么搞清楚,避免碰壁:

2、保費實惠

保障一年,只需要79元的保費,這個價格真的是地板價了,如此低的保費,不會造成家庭經(jīng)濟壓力。十分優(yōu)惠。

京惠這款保險也有很多缺點:

1、保障不全面

醫(yī)保目錄內(nèi)的自費部分決定京惠保的報銷范圍,并且呢,特定藥品費用,只有保障了17種癌癥種類的藥品,將百萬醫(yī)療險這種保障疾病種類沒有限制的險種比較一番,北京京惠保的保障還存在很多弊端。

然而轉(zhuǎn)念一想,它的保費確實很容易讓人接受,我們就不要太過分要求它的保障內(nèi)容是不是十分完美啦。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額就需要2萬塊,它要說明的就是,住院的醫(yī)療費用均包含在社保范圍內(nèi),且已超過兩萬元時,北京京惠保才因此能夠派上用場。

而市面上的百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療險通常都只是1萬元的免賠額,甚至其他地區(qū)的“惠民保”免賠額也是1萬元,相對比來說,倘若投保北京京惠保,我們就需要承擔(dān)很多需要自己承擔(dān)的費用。

我們一起來看一下下面這篇文章,就會明白多少免賠額才是最好的:

然而轉(zhuǎn)念一想,它的保費確實很容易讓人接受,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

那我們可以把北京京惠保作為一款過渡或補充型的保險來入手。

假如是因為身體和年齡原因,沒辦法投保別的商業(yè)保險,那就可以投保這款京惠保,起碼有個保障。

但是從長遠的角度考慮,學(xué)姐覺得購買一只保障更全面的醫(yī)療險會更好一點。

以上就是我對 "京惠保醫(yī)療險賠付條款"的圖文回答,望采納!

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