大家都認為“買保險容易，理賠難”。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，我們的保險理賠是怎么走流程的，今天學姐就帶大家來看看！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠有以下幾步簡單流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著操作簡單的保險理賠流程，重點還得關注這些：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，要注意的一點是，越早報案越有利，千萬別等。

拿某一重疾險的條款舉例：

這樣來看，保險報案是有期限的，所以出險時最好盡快報案，這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護，

保險理賠要點二：報案人

當然，不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認識，因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，理賠金一般會在十天內到賬。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任，都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

如果提交的理賠資料齊全，加上符合保險合同的相關規(guī)定，得到理賠一般來說是沒問題的。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

從相關資料來看，被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。經過調查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款，因為這個不能保障我們的利益，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險理賠要的東西很混亂，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

最后，保險理賠不要把他想象的很復雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔憂。

你從中學到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠中間過程有什么"的圖文回答，望采納！

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