“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家認為保險理賠很難嗎，其實并不會，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學姐來揭秘一下！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，重點還得關注這些：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案，要注意的一點是，越早報案越有利，一定不要拖。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，所以出險后記得在期限內(nèi)報案，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，大概需要十天就能收到理賠金。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任，很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書，一般來說是三天。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年，被保險人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險公司提出理賠申請。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務，解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

在投保前我們要仔細閱讀免責條款，因為這是保險合同中不能保障的部分，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

總結，保險理賠在我們觀念中很復雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔憂。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠流程有什么"的圖文回答，望采納！

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