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福州社保跟醫(yī)保的區(qū)別

提問: 瘋吹你裙擺 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-晴朗

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“只是買個(gè)醫(yī)保而已,為什么還有那么多個(gè)種類呀???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來(lái)有很多,只要你真的理解了,那你不僅會(huì)知道哪款比較適合自己,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說(shuō)買就買:)

OK,不說(shuō)多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來(lái)介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細(xì)細(xì)解說(shuō)。

通過(guò)這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險(xiǎn)”,就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

社保包含上述的五個(gè)保險(xiǎn),再加上公積金,就是我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”,也就是說(shuō),公積金并不算是社保。

對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對(duì)靈活就業(yè)人員很友好 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國(guó)家給予我們的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,進(jìn)而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來(lái)比較的三個(gè)對(duì)象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國(guó)家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來(lái),無(wú)論是報(bào)銷范圍,還是報(bào)銷比例和報(bào)銷額度都更高。可是免賠額度與繳費(fèi)金額成正比。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個(gè)方面:

是否有購(gòu)買資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購(gòu)買保險(xiǎn),例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進(jìn)行職工醫(yī)保的購(gòu)買,甚至還可以用社保代繳機(jī)構(gòu)的方式直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是通過(guò)自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購(gòu)買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然作為當(dāng)?shù)鼐用駚?lái)說(shuō)是可以采用社保代繳機(jī)構(gòu)來(lái)參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者也能夠購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費(fèi)用是一個(gè)月四五百左右。

其實(shí)你的五險(xiǎn)一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來(lái)算也需要每月接近兩千元。相對(duì)而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格確實(shí)還是比較便宜的。

反觀之,職工社保在繳納的時(shí)候個(gè)人部分是需要自己承擔(dān)的,如果全部交齊五險(xiǎn)一金,繳納費(fèi)用也只是一個(gè)月需要1000多。比起居民購(gòu)買職工社保來(lái)確實(shí)更加劃得來(lái)。

具體收益
對(duì)比來(lái)看,職工社保的免賠額、保額、報(bào)銷比例都不低,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時(shí)候,相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度將更高。

對(duì)于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是比較低的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不足于四五千的時(shí)候,這時(shí)候居民醫(yī)保的報(bào)銷額度是高于職工醫(yī)保的。

由此可知,天上不會(huì)掉餡餅,醫(yī)保也是這個(gè)道理,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

你知道嗎?最適合在職員工的保險(xiǎn)就是職工社保,

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

相對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),購(gòu)買醫(yī)保時(shí)更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購(gòu)買的資格。

雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個(gè)更劃算一說(shuō),只有哪個(gè)更合適。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國(guó)家為我們公民謀取的社會(huì)福利,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這些優(yōu)點(diǎn)都是沒有的:

當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;

沒有生病之后就不能投保的說(shuō)法;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說(shuō):
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報(bào)銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報(bào)銷(每個(gè)城市有自己的報(bào)銷比例);
就是說(shuō)需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才被允許報(bào)銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
要是不幸被需要幾十萬(wàn)才能治好的病找上門,用的藥需要幾千上萬(wàn)的費(fèi)用,醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)方面雖然沒有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)突出,買了之后過(guò)了等待期才生效;病愈前無(wú)法投保;續(xù)保條件審查細(xì)致;參保終生金額昂貴。
但是對(duì)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額更高,優(yōu)勢(shì)凸顯,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,保障更加全面,其社保報(bào)銷之后,余下的部分可全部報(bào)銷。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無(wú)能、無(wú)力”的空白,讓商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會(huì)醫(yī)保。

因此學(xué)姐以為,雖說(shuō)醫(yī)保性價(jià)比較高,且能夠全面保障,可是只會(huì)給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,最好的辦法是讓醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的獨(dú)特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險(xiǎn)作為強(qiáng)有力的補(bǔ)充,才能更好地保障。

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以上就是我對(duì) "福州社保跟醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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