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上海社??ㄡt(yī)??ǖ膮^(qū)別

提問: 共執(zhí)傘 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-晶晶

“學(xué)姐,這四種保險(xiǎn):社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別?。?rdquo;

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會領(lǐng)會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實(shí)看著挺復(fù)雜的,但是沒關(guān)系,接下來讓學(xué)姐為你慢慢道來。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險(xiǎn)”。

它們與住房公積金合稱為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實(shí)指的是居民社保 。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,不僅報(bào)銷范圍更大,而且報(bào)銷比例更高和報(bào)銷額更高。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
假如你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險(xiǎn)一金。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然作為當(dāng)?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機(jī)構(gòu)來參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費(fèi)用。

五險(xiǎn)一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔(dān)的,假使五險(xiǎn)一金交齊,每個月也不過是繳費(fèi)1000多。相對于居民購買職工社保來看,確實(shí)十分劃算的。

具體收益
從報(bào)銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們已經(jīng)花費(fèi)了四五千的治病費(fèi)用的時候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷比例不夠大的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時候,這時候居民醫(yī)保的報(bào)銷額度是高于職工醫(yī)保的。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,你可以通過繳納更多的保費(fèi)來提升保障檔次。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格來進(jìn)行選擇。

你可能會有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好呢?事實(shí)上,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都能享受到,讓我們每個人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都沒有這些優(yōu)點(diǎn):

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個月需要就可以用起來;

生病之后投保也是可以的;

無條件續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報(bào)銷在起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話在費(fèi)用上花了很多不能報(bào)銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報(bào)銷(每個城市有自己的報(bào)銷比例);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)才被允許報(bào)銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
如果不幸得了需要花費(fèi)幾十萬才能醫(yī)治好的病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

即使商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險(xiǎn)下,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保時審查嚴(yán)格;終生參保費(fèi)金額過高。
然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額與社會醫(yī)療險(xiǎn)對比之后,額度更高,疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒有任何限制,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷后,余下的部分可全報(bào)。
恰巧彌補(bǔ)了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保空缺,進(jìn)行互補(bǔ),使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護(hù)航。

學(xué)姐覺得醫(yī)保雖然能實(shí)現(xiàn)全面保障,性價比較高,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很好的結(jié)合在一醫(yī)療,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "上海社??ㄡt(yī)??ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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