大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是這樣的，這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

開始之前，先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險(xiǎn)理賠的流程是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險(xiǎn)理賠流程，事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案，就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步，要注意報(bào)案越早，好處越多，切記不要拖延。

拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例：

如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案，必須要在期限內(nèi)，所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案，對(duì)我們有好處，這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù)，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)者是有特定要求的。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

因?yàn)楸ｋU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認(rèn)識(shí)，這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常來說，不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料，對(duì)此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格：

理賠通知會(huì)在保險(xiǎn)公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠，反之，他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí)，我們有下面幾個(gè)辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請(qǐng)。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。因?yàn)橥侗Ｈ藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同，概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。在投保之前，對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，但是要在如實(shí)告知的前提下：

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們?cè)谕侗Ｇ耙春妹庳?zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益，以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定，大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩，所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。

最后，保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實(shí)在沒什么必要。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢，我們下期再見吧。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠付中間過程是怎樣的"的圖文回答，望采納！

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