提問:
塵毒
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說“買保險容易,理賠難”。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意報案越早,好處越多,一定不要磨蹭。
從一個重疾險的規(guī)范入手:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。
保險理賠要點二:報案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,取得理賠金的流程時間大概是十天。
只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠,反之,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是前提我們要如實告知:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "重疾險賠償是怎樣的"的圖文回答,望采納!

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