大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

大家都說保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是，今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的！

在開始之前，來點(diǎn)開胃菜吧，它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險(xiǎn)理賠的流程是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程，其實(shí)暗藏玄機(jī)，需要多注意：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步，需要多注意的是，早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利，絕對(duì)不要拖著。

通過一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來看看：

保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的，出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好，保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，大概可以通過這幾個(gè)渠道：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對(duì)此都不了解，這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的，不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料，下面這份表格應(yīng)該對(duì)大家了解如何提交資料有很大幫助：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會(huì)發(fā)送理賠通知，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

不是所有情況都能理賠，保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果提交的理賠資料齊全，加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定，得到理賠一般來說是沒問題的。

這些手段可以讓我們?cè)诒ｋU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例，都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年，被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時(shí)他是進(jìn)行了隱瞞的。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由，解除保險(xiǎn)合同，拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。在投保前，要如實(shí)告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款，我們要細(xì)細(xì)閱讀，以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，一般情況下級(jí)別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時(shí)的檢查報(bào)告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實(shí)他很簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，大家可以不用過分擔(dān)憂。

希望這篇文章對(duì)大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)賠付是怎么"的圖文回答，望采納！

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